靶向药，克唑替尼，第157天

        

      组织切片连同血液一起送基因检测，做NGS，选的是512基因套餐。结果显示，除了当初的ROS1突变，还有cmet，而且是19号外显因子，1228N。

      遗憾的是，与此同时，因为我们的主治医生让我们在做颈部淋巴活检时，尽量将肿大淋巴结全切。而手术中几经努（zhe）力（teng），也没办法全切，这样一番操作，导致术后颈部淋巴结代偿性增大，这正是我们术前所担心的。后来也跟别的医生请教，均认为即使全切，也没有意义，为什么不直接活检，或者直接局部放疗。然而，已变成了事实，多说无益。（下图为活检术后18天）

        因为考虑卡博替尼的药源和到手时间，以及对cmet非14外显因子经典跳读有效率的担心，医生建议行局部放疗。今天上午去做了放疗定位，预约下周开始，做为期25天的颈部放疗，靶向药克唑替尼继续服用。

        愿一切好起来！