甲胎蛋白升高就一定是复发转移了吗？

何为肿瘤标志物呢？

简言之，肿瘤标志物就是能对肿瘤细胞发生反应而升高的一类物质，如蛋白质、糖类、酶类、激素类等物质。通过检测，可用于肿瘤的早期诊断、监测预后等。当机体出现肿瘤时，血液、细胞或组织中的某些肿瘤标志物就可能会相应的升高。

目前，用于肝癌诊断的肿瘤标志物主要是血清甲胎蛋白AFP。AFP是一种糖蛋白，主要是胚胎内胚层衍生相关组织细胞的同源蛋白产物，广泛发布于呼吸、消化、生殖、泌尿等系统。

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成人血清中的甲胎蛋白一般处于较低的含量状态中，但当肝细胞受到了相应刺激，如出现了肿瘤细胞侵袭时，肝脏便重新合成APF，导致甲胎蛋白升高。正是这一原理，AFP对肝癌有明显的表达和异常，便作为了肝癌的检查标志物，AFP≥400ug/L即可作为原发性肝癌的诊断标准。

除了甲胎蛋白AFP外，血清甲胎蛋白异质体（AFP-L3）、异常凝血酶原（DCP）和血浆游离微小核糖核酸（mRNA）也可作为肝癌早期诊断标志物，特别是对血清AFP阴性人群。

肿瘤标志物怎么辅助抗癌？

肿瘤标志物能对疗效判断、预后评估、肿瘤复发转移等情况进行辅助诊断，对已确诊的患者可对于病情变化起到评估的作用。

可靠的肿瘤标志物必须具有“特异性”和“敏感性”的两个特点。

特异性是指肿瘤标志物的异常是否符合患者的病情。也就是肝癌患者所对应的肿瘤标志物是AFP，在AFP超出正常值时，可以作为判断其病情的辅助标准；但对于其他肿瘤，AFP则不具备这种特异性。

敏感性是指肿瘤标志物会随着肿瘤的变化情况而产生变化。有20%的肝癌患者对AFP不具备敏感性，也就是说虽然他们确诊了肝癌，但他们的甲胎蛋白并不会升高。

出于这两种特性，每位患者所有效的肿瘤标志物及肿瘤标志物变化情况是不同的。所以每个人的肿瘤标志物指数不一定，在确定了可靠的肿瘤标志物后，才能根据“肿标”变化诊断病情。

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一般而言，肿瘤标志物出现了以下几种变化，能代表病情的变化。

甲胎蛋白升高是复发了吗？

肿瘤标志物仅仅是反映肿瘤存活和生长的物质，只起到监测和预警作用，并非是诊断疾病的金标准，任何时候都不能单纯以肿瘤标志物作为病情诊断的唯一标准。肿瘤标志物的浓度会根据肿瘤细胞的总量、质量、扩散程度而出现变化，如果机体出现了代谢障碍，肿瘤标志物的浓度也会升高。

首先，肿瘤标志物单次的小幅波动没有太大的临床意义，因为肿瘤标志物有时候会出现一些假阳性和假阴性的现象，需要根据连续的、动态的变化趋势作为具体的判断依据。当肝癌患者出现了持续性的甲胎蛋白升高，才需要对疾病复发作出警惕，并及时地进行影像学检查（CT、核磁、PET-CT等）。

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另外，虽然甲胎蛋白升高对肝癌患者来说，或许是复发的一个预警。但同时，也需要记住的是，甲胎蛋白升高并非肝癌专属，肝炎、肝硬化的患者以及妊娠期的母体，均会出现出现甲胎蛋白升高的现象。

而对于很大一部分患者而言，肝癌往往是由乙肝、肝硬化进展而出现的。患有乙肝的肝癌患者的甲胎蛋白长期围绕上限波动，更应考虑AFP与乙肝相关，而不是肝癌，因为肝炎、肝硬化所引起的AFP升高幅度不如肝癌那样高。

面对肿瘤标志物异常，我该怎么做？

1、全面复查，确定病情

进行全身CT或PET-CT检查，通过影像检查结果加以确定肿瘤进展情况，如果确实出现了复发的状况，再听从医生的判断和建议，积极进行治疗；如果并非复发转移，则可放心，按部就班进行日常康复治疗即可。

2、调整心态，积极治疗

许多患者一发现自己肿瘤标志物升高后，就给自己很大的压力，压力过大容易影响病情。放宽心态，根据医生的治疗方式积极进行治疗才是正确的应对方式。

3、了解咨询，病友互助

和病友多交流多沟通不仅是缓解自身不良紧张情绪的好办法，也能在这过程中更好的了解癌症相关知识和病友的相关经验，帮助自己选择更恰当的后续治疗方式。