PICC 置管健康宣教

       静脉化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一。患者在接受化疗的过程中，由于化疗药物本身具体较强的细胞毒作用、刺激性、反复静脉穿刺、静脉留置针时间过长以及长时间输液等因素，不可避免的对血管造成一定的损伤，致使药物渗漏，引起静脉炎，在输注化疗药物过程中，如不慎发生外渗或外漏，可造成局部皮肤红肿，疼痛、溃疡，重者可造成皮下组织坏死以及深部组织如肌腱和关节损伤，甚至造成功能障碍。

 PICC优点

1、置入步骤相对简单,可由参加过相关培训课程且被证实具备临床置入技术的操作者完成。

2、PICC导管的应用减少了静脉穿刺次数,降低了患者的精神压力,也为治疗提供了一个安全的静脉通路,无导管穿刺相关性气胸及大血管穿孔等风险。临床经验表明,如果PICC置入方法正确且维护较好,并发症的发生率较其他通路装置低。

3、PICC是危重患者持续性静脉输液的静脉通路,可在任何医疗机构中用于各种静脉治疗和抽取血标本,耐高压型PICC管还可用于注射显影剂。

4.导管费用输液港低。

           患者置管回家后，如何维护？

1、置管术后24-48小时内注意事项：

术后24小时内弹力绷带加压包扎，松紧度适宜，预防出血，24小时后即可去除。

术后24小时内置管侧上肢避免过度活动，适当抬高肢体，做握拳松拳动作。

术后给予热敷，用热毛巾或干毛巾包裹热水袋，每天3次，每次20分钟。

置管术后24-48小时更换无菌透明敷料。

2、置管术后一周内注意事项：

活动：置管后一周内避免剧烈活动，可轻微活动，做指尖弹琴、握拳、转腕动作，个人日常生活可以自理。

观察：注意观察穿刺点情况，有无渗血、渗液、红肿、疼痛等，如有不适与医生护士联系，1-2周内穿刺点都有可能出血，如有出血时及时更换贴膜。

3、携带PICC患者的日常生活注意事项：

请保持穿刺点清洁干燥，不要擅自撕下贴膜，贴膜出现卷曲、松动、潮湿、穿刺点及周围红肿、导管外露部分长度增加，及时到正规医院处理。

维护：每5-7天需进行PICC维护，夏季及出汗较多的患者可酌情增加更换贴膜次数，请您携带PICC维护手册按时到正规医院维护，治疗间歇期的患者可以到当地PICC维护网点或较大医院进行维护。

淋浴：携带PICC导管的患者可以淋浴，方法：用一块干的小毛巾包裹置管部位，再外裹3-4层保鲜膜，上下范围超过置管区域，两端用胶布固定，条件许可下可选择PICC护套，并在淋浴时举起置管侧手臂。禁止盆浴、泡澡，蒸桑拿，游泳等浸湿贴膜的活动。

活动：携带PICC导管的患者可以从事一般性日常工作、家务劳动、体育锻炼，但避免置管侧上肢提重物、避免做引体向上，托举哑铃等活动、避免剧烈的外展、扩胸运动如：打篮球、网球、排球、羽毛球等手臂大幅度的运动。

严禁事项：您使用的PICC蓝色导管不耐高压,严禁高压注射！严禁在置管区域监测血压！

拔管：若您治疗结束或PICC导管到使用期限（1年），可经主治医生同意，在本科室进行PICC拔管，拔管后无菌敷料覆盖48小时，后自行撕去。

若您在带管期间有任何不适，请及时到正规医院处理。