Q：我叫郭*莲，来自重庆，术后三十七天了，术后腋下有一点痛，凡是手术后的地方都有点刺痛，这是为什么？
A：对于进行了外科手术的患者来说，手术的区域除了会有疼痛感之外，在腋下的区域也会出现一些麻木和刺痛感，这些都是非常正常的一些表现，这是由于在手术当中切断或者牵拉了一些感觉神经，在乳房区域你可能就会感觉到麻木，在腋下可能突然感觉到刺痛，这些都是由于手术当中的神经受损，这是非常正常的。大约过了几个月之后，这些神经会长好，你的感觉也会恢复。
Q：化疗后起了很多小疹子，很痒，怎么办？
A: 化疗后的皮疹也是非常常见的一种现象，除了患者自己要自身要增强免疫力之外 对于轻度的皮疹来说，可以涂抹一些不含乙醇的润肤乳，同时减少阳光的直射，对治疗也是不存在任何的影响的；如果中重度的皮疹，可能就需要去正规的医院进行就诊，看看是不是需要用药，用一些治疗皮疹的一些药物，那特别是对于重度皮疹的话，有的时候可能要咨询开具化疗药这些医生，看看化疗药物是不是需要根据皮疹的一些症状来进行相应的一些调整。 Q：邵*凤，术后三年六个月，一直在服用内分泌治疗药物阿拉曲唑，现在是半年复查一次，已经连续两次做骨密度检查，提示中度骨质疏松。期间打了两次护骨针，吃的是钙尔奇D3钙片，但吃这个钙片胃很不舒服，请问有什么好的方法补钙或推荐一款适合的钙片？
A: 对于我们日常的成年人来说每天是需要摄入800mg的钙，五十岁以上可能需要1000-1200mg，对于绝经后的女性可能也是需要1000mg。只要我们每天保证钙的剂量是充足的，钙片其实可以根据患者本身来自行选择。比如说如果这位患者，认为钙尔奇D吃很不舒服，那是不是可以考虑换一下？比如说阿法骨化醇，或者是一些液体钙。同时对于骨健康的保护来说，除了在补充钙剂之外，我们也希望患者能够加强营养均衡的饮食，充分的日照。同时可以进行一些有规律的运动，戒烟限酒，避免过量的饮用一些咖啡和碳酸饮料。当然，目前没有充分的证据表明，单纯的补钙可以替代其他抗骨质疏松的一些药物的治疗，所以对于您来讲，您之前的这些护骨针需要继续注射下去。A: 我不太清楚你的这个治疗方式是什么，比如说您的手术方式是否清扫了腋窝淋巴结，同时或者您是否有接受过放射治疗？如果你同时清扫了腋窝淋巴结，也接受过放射治疗的话，那淋巴水肿的发生率相对来说是会比较高一些。当然，淋巴水肿的高危因素还有体重过重、肥胖以及感染，首先对于您这个情况，手臂的淋巴水肿需要进行一个评估，也就是说您需要进行一些客观的测量，包括您需要跟我们描述一下你的一些主观症状，你可以到专业的医院来进行淋巴水肿的评估，当然淋巴水肿的本身有标准的治疗方法。除了自身的管理之外，淋巴水肿的专业照护也是非常重要的。对于淋巴水肿的自我照顾，包括保持皮肤的清洁，预防皮肤的受损，预防患肢的受压，避免患肢长期暴露在高温环境当中，同时呢你也可以进行向心性的按摩来促进淋巴的回流，同时要避开一些我刚刚提到的一些高危因素，比如说肥胖，比如说感染，如果评估下来真的是淋巴水肿非常严重，那可能就需要接受专业的淋巴水肿治疗师所进行的淋巴水肿综合消融治疗了。 A： 增加抵抗力方面的话，可能需要生理和心理两方面共同来进行，心理方面您需要调整心态，而在生理方面我们会建议您保持正常的体重，动静结合。同时健康的生活方式，对于你来说是非常重要的，比如说要减少酒精的摄入，不抽烟，慎用一些保健品，同时呢，要有一些适宜的运动方式，比如说一些有氧运动，快走，骑车，游泳，打太极等，可以通过身心两方面来共同增加身体的抵抗力。A： 很高兴您提到了这个可能会被忽视的问题，说明你也注重了这个性生活问题，虽然治疗可能会影响到患者的性生活，但是性生活本身也是一种非常有效的治疗方式，性本身也是很重要的一种治疗方式，所以对于已经康复的你来讲，只要你的身体允许，你和你的伴侣都准备好了，那随时都可以恢复性生活。 Q：乳癌术后快半年，家人发现高低肩高端腿越发明显，怎么办，还能通过功能锻炼调整吗？ A：常规的手术方式，比如说改良根治术，医生通常会切除整个乳房以及乳房皮肤下面含有淋巴结的大量的脂肪组织，有时候也会切断肋骨之间的一些感觉神经，所以患者可能会在手术之后导致肩部活动的一些受限，比如说麻木、僵硬、无力、疼痛、肿胀等。当然有的时候医生还会要切除腋窝下的一些淋巴结，所以相应的淋巴管道也会被破坏，淋巴液的引流也会受到影响，淋巴液的异常聚集也会造成淋巴水肿，同时造成患肢的肿胀，无法负重，同时手术切口的疼痛以及胸壁肌肉的痉挛，也会导致一些肩部的不适，这些不适会迫使你采取一种保护性的姿势，比如说头部前倾，肩部上抬前倾，肘部弯曲固定在一个位置上，而乳腺癌的一些根治术胸壁皮肤也直接会同胸壁的肌肉进行缝合，这些缝合以及创面的瘢痕组织更加会导致术侧胸壁的硬化，而在这种情况下，你去用患肢去做些动作的时候，常常就会感到肩部的不适，手臂的活动量也会减少。这样会导致肩部肌肉废用性的萎缩，肩部的灵活性也会进一步的减弱，所以我们会推荐您进行一些肢体功能的康复，比如说进行一些伸展训练，它可以帮助你扩大并且逐步的恢复患肢肩部的伸展的范围，减轻因为手术的瘢痕造成的局部黏连，促进细胞的生长和组织修复，可以改善术后上肢的一些不适的症状。美国的运动医学院建议患者每周可以至少进行三次伸展的训练，当然手术之后可能有些患者为了更快更好的恢复，你可以选择每天都进行这些伸展训练，也可以将这些训练贯穿在日常生活的任何的时间段。当然，在进行伸展训练的时候要注意训练之前一定要做好热身运动；训练当中，以不应该感到疼痛为宜；第三，伸展运动要注意节奏。 Q：输液港已经植入四个多月了，最长可以在身上留多久？平时自己还需要注意些什么？ A: 静脉输液港对患者来说是非常重要的一个静脉通路，现在的输液港穿刺隔中的硅胶隔可以承受不同尺寸的无损伤针，穿刺1000到2000次，所以，这也意味着这个输液港的 使用时限可以非常长，放置的时间可以长达数十年以上，具体放置时间可能与输液导管的老化速度和患者的个体体质是有关系的。那对于有静脉输液港的患者要注意些什么？首先要保持局部皮肤的清洁干燥，要自己注意观察输液港周围的皮肤，有没有发红、肿胀、灼热感、疼痛等一些炎性反应。第二个就是植入静脉输液港的患者可以正常的生活工作，但是也需要避免使用同侧手臂提过重的物品，进行一些过度的活动。第三呢，也要避免重力撞击输液港的部位。当然，在这个治疗间歇期要定期的对静脉输液港进行维护。除了抗高压的静脉输液港，严禁高压注射造影剂，防止这个导管的破裂。
Q: 术后饮食有什么要求？
A: 术后饮食原则上需要高蛋白、高热量、高维生素，保证营养的摄入。每个患者可能都有自己不同的饮食习惯，可以根据自己的饮食习惯来均衡饮食，适宜适量就可以了。 Q：化疗后出现毒反应怎么处理？主要是恶心、呕吐、没有食欲A：恶心，呕吐，的确是化疗最常见的胃肠道不良反应。其实在输注化疗药的时候，医生会预防性的使用一些止吐药。对于患者本身呢，在环境方面，尽量保持空气的清新，没有异味。对于个人来讲，可以适当的分散一些注意力，减少一些不良的刺激。进食一些容易消化，清淡饮食，少量多餐；多补充一些水分。如果你觉得吃不太下，可以进食一些液体和一些不是非常热的软食，有的时候吃一些干燥的味道不是很浓的一些面包饼干也是可以的。在恶心很强烈的时候，建议不要进食，不要采取强迫这种方式来让自己进食，让自己要吃的舒服一点。同时，在恶心呕吐非常厉害的时候不要吃脂肪含量特别高的、气味强烈的辛辣的食物。Q：吉*平，来自江苏常州，术后10个月，早上起来右手指感觉僵硬，要等会才觉得有些好转，是什么原因？
A：因为我不清楚这位患者的手术方式，也不知道他是否有做过淋巴结清扫，是否有做过放化疗。但是通过这个患者给我的一些内容，感觉可能因为做了手术之后，患者的末梢感觉可能还是会比较差。平时自己还是要多运动，多锻炼；然后对于这个患肢和手指的话，还要进行一个多按摩。要观察一下自己的手指和手臂是否有淋巴水肿的可能，如果有淋巴水肿，可能还要进行一个淋巴水肿的治疗。Q：杨*勤，术后5个月，这次因为疫情化疗要推迟了，请问两次之间可以间隔多久？A：建议患者询问一下自己的手术和化疗的医生，是否需要将静脉的化疗改为一个口服化疗药物，待疫情结束了之后，是否能还原成以前的静脉化疗的方式。现在有很多患者，因为化疗推迟之后，医生可能会建议他先改为口服化疗。 Q：付女士，术后一个多月，关于淋巴水肿，患侧上臂靠近腋窝处感觉麻，有刺痛感，是淋巴液聚集的原因吗？
A：乳腺癌术后做了腋窝淋巴结清扫的患者较多的会出现淋巴水肿，但是这个患者只是术后一个月，我感觉还是与术后的患肢康复有关。因为做了手术之后整个手臂伤口的恢复需要一段的时间。因为神经、肌肉恢复时间可能会有点慢。但淋巴液聚集也会产生一个腋窝处的刺痛感觉。首先你要看一下自己的伤口是否恢复的好，如果伤口恢复的比较好就有可能是淋巴水肿。
Q：输液港的问题，有时候输液港侧手臂感觉有点酸，什么原因？后续需要注意些什么？
A：不知道这位患者的输液港是在手术同侧，还是对侧。如果输液港安置在自己手术的同侧的话，那么就可能要需要注意一下手臂的运动。如果是在对侧的话，可能跟手术的关系不是很大。如果是手术同侧手臂感觉有点酸，可能跟术后的患肢的康复有关系。需要注意是，患肢手臂不能够拎重物，然后不要去牵拉和做太大的伸展的运动。
Q：患侧肢体防护淋巴水肿可以用精油按摩吗？乳癌患者对精油产品有禁忌吗？
A：没有科学研究说，精油按摩会对淋巴水肿有好处，但是可以推荐大家使用一些促进循环的按摩药物，去进行一个淋巴水肿的一个按摩。精油产品因为里面的成分比较复杂，具体对患者的患肢有什么作用的话，这个现在没有很多科学依据，建议大家还是使用一些改善循环的一些药物，尽量对那些成分比较复杂的精油的话还是少用。 Q：手术摘除了胸大肌胸小肌的淋巴结，后续会有什么影响，需要注意些什么？
A：做了手术摘除淋巴结可能对手术部位的淋巴循环会有一些影响，如果后续康复不是很好的话，有可能会造成手术部位肿胀。这个时候大家就要注意，关于淋巴水肿的手臂不能拎过重的物品，肩膀也不能背过重的物品。然后适当的进行手术部位的按摩。
Q：化疗期间可以喝茶吗？喜欢温泉泡澡，对癌症体质有禁忌吗？谢谢！A：可以喝茶，但是不能过量，过量的话，可能会晚上影响休息，比较兴奋。不要泡那种温度很高的那种温泉水，温度比较高的话，可能会加速一个体内的一个循环。如果是有淋巴水肿的患者的话，可能加速循环的话，会加重淋巴水肿。合适的温度会比较好。 Q：输液港产生静脉血栓的概率有多大？有防御措施吗？A：静脉血栓产生的概率跟使用的中心静脉的导管的方式是没有关系的，不管你是用输液港还是picc，都有可能产生静脉血栓，这个我们只能够说提高预防，然后加强维护。防御措施的话，就是定期的复查，然后定期按照输液港的维护时间来进行定期的一个维护。 Q：杨*华，来自武汉，术后刚1个月，我线没拆(钉子)，积液管还在身上，2月6号应化疗，又没地方化，药也吃完了(地榆升白片和甘草酸二铵肠溶胶囊肿)，附近药店没开门，网-上不发货，在这特殊时期里，我这种情况，请问老师最长能等拖到什么时候，或有什么办法能解决？急，盼回复
A：我可以告诉这个患者是，现在武汉这边黄石路的汉口大药房是可以开门的，后续政-府也会增加重症药房的数量，减少患者往返医院的次数，患者可以拿她的重症病例，直接去武汉市定点的重症药房是可以买到这些药的。如果化疗现在暂停，建议联-系一下自己的管床医生，看是不是自己的化疗方案需要进行一个暂时的更改。当疫情结束之后，可能还是再还原成以前的一个治疗方案。拖多长时间？这个也是要询问自己的管床医生，根据自己的病情来决定。 Q：冯*英，来自甘肃，术后快4个月了，我做的是乳房全切，腋下前扫，不用化疗，医生建议做个放疗，但这么长时间了不知为什么腋下还有液体流出，管子一直拔不了，一天大概有个2到4毫升，请问应该咋办？用什么药？A：我觉得，因为你流量不是很多，每天只有两到四毫升。可以自己问一下医生，是否可以把这个引流管拔掉？因为你如果一直放这个管子的话，可能引流液一直都不会停止，就是一直会流。然后自己在平时饮食上面也要加强营养。做到一个高蛋白的，高维生素的营养，那么这个伤口才能更好的一个愈合。Q： 郭*灵, 来自河南, 术后半年, 2月4号就该打赫赛汀, 已经推迟给好几天了, 不知道时间长了不打有影响吗?
A：这位患者您好！HER2阳性乳腺癌患者，辅助靶向治疗的疗程为12个月，倘若由于疫情或其它原因影响，被迫延期2~4周对总体疗效影响不大，可以在恢复治疗后，给予负荷剂量，或适当调整后续用药间隙期，确保全疗程剂量强度。具体用药剂量主管医生会根据下表给予调整。
Q：赵*, 术后半年, 平时饮食方面要特别注意吗? 比如辣椒、调料品等一些重口味的。
A：这位患者您好！针对你提出的术后的饮食问题可以按照“中国居民平衡膳食宝塔”选择食物, 安排一日三餐的食物量。推荐富含水果、蔬菜、全谷类食物、禽肉和鱼的膳食结构, 减少精制谷物、红肉和加工肉、甜点、高脂奶类制品和油炸薯类食物摄入。Q：孙*芝, 术后5个月, 我已用又妥第十五次了, 已超一个周了, 时间长了会影响治疗吗?
A：这位患者您好！HER2阳性乳腺癌患者，辅助靶向治疗的疗程为12个月，分为单靶和双靶，用药周期是一样的。倘若由于疫情或其它原因影响，被迫延期2~4周对总体疗效影响不大，可以在恢复治疗后，给予负荷剂量，或适当调整后续用药间隙期，确保全疗程剂量强度。具体用药剂量主管医生会根据下表给予调整。
Q：刘*英, 术后一年半了。健侧胳膊不能向上或者向后拉伸, 睡觉压住也会疼痛, 是什么原因? A：这位患者您好！乳腺癌行腋窝清扫术的患者，术后会引起患侧上肢的肿胀、疼痛、功能障碍等不适。但是，健侧上肢的不适感很少发生，建议你去综合医院看一下是不是健侧上肢有无拉伤或其它的疾病。
Q：韩*玲, 没有手术。乳腺病肝转移, 打赫赛丁一年了是否还要继续打呢, 后续的治疗还不知道怎么做?A：患者您好！根据你的病情，一线治疗首选紫杉类化疗联合曲（帕）妥珠单抗。治疗有效者，条件允许下应继续原方案治疗，靶向维持治疗。至于你后续的治疗可以请乳腺肿瘤内科临床医生根据您的疾病情况制定下一步的治疗方案。
Q：王*丽, 19年6月3日手术， 化疗8次、 30次放疗、 全治疗完。在郑州省肿瘤医院治疗完至今出院2月3日该打以寒丁了, 这疫情待家以超时了一周了。最迟能超多久打不影响治疗?
A：这位患者您好！您的这个问题和刚刚那个患者是一样的。这位患者您好！HER2阳性乳腺癌患者，辅助靶向治疗的疗程为12个月。倘若由于疫情或其它原因影响，被迫延期2~4周对总体疗效影响不大，可以在恢复治疗后，给予负荷剂量，或适当调整后续用药间隙期，确保全疗程剂量强度。具体用药剂量主管医生会根据下表给予调整。
Q：于*, 术后一年十个月，吃内分泌药拖瑞米芬一年半了, 头年12月份检查子宫内膜增厚0. 9cm不知道该如何处理, 停药? 换药? 还是该怎么办? A：这位患者您好！托瑞米芬属于绝经前内分泌治疗药物。副作用包括手指关节的晨僵、肌肉骨骼酸痛、潮热等。还有些副作用表现为子宫内膜增厚。你的检查显示子宫内膜增厚 9mm，我不知道你的年龄及检查的时间，按照目前的状况建议你3-6个月监测子宫内膜的厚度变化情况，只要子宫内膜的增厚在一个相对可控范围内，发生癌变概率极低，因此不必太过焦虑，若监测过程中伴有不均匀增厚或异常出血的情况，请及时就诊。Q：田*, 术后五个半月, 年前腊月二十二结束的放疗, 医生说一个月后复查, 现在疫情没结束, 复查可以推迟多久?
A：这位患者您好！术后辅助治疗已经完成的患者，疫情当前无需拘泥原定的每3~4个月复查要求，可推迟1~2个月后再复查。如果你正在接受内分泌治疗，建议开"长处方"继续用药而不急于去医院检查。
Q：周*慧, 术后1个月, 术后饮食的注意事项? 术后根据医生的安排只服用了阿诺新? 服用阿诺新的注意事项?A：这位患者您好！术后的饮食可以按照“中国居民平衡膳食宝塔”选择食物, 安排一日三餐的食物量。推荐富含水果、蔬菜 全谷类食物、禽肉和鱼的膳食结构, 减少精制谷物、红肉和加工肉、甜点、高脂奶类制品和油炸薯类食物摄入。阿诺新属于内分泌治疗的药物。内分泌药物副作用主要有骨质流失、血脂异常、妇科问题等。在每次的复查中乳腺科医生都会特别关注此方面的问题，在服用药物的同时，补充钙剂和双磷酸盐类药物的使用获得改善。所以，大家在后期的随访中，可以和医生沟通一下用药过程中出现的不良反应，让医生帮你判断下副作用的情况，到底是属于可控还是不可控，是否需要进行用药方案调整，让大家药吃得安心，生活质量也能很好的保障。
Q：周*慧, 术后1个月, 还需要同时用中药治疗吗? 乳腺癌复发的常见症状有哪些?A：这位患者您好！目前临床上中药治疗乳腺癌，缺少这方面临床试验。况且有些中药对肝脏、肾功能是有影响的，化疗、内分泌药物也是通过肝脏、肾脏解毒，如果再加上中药，是否会增加肝脏、肾脏负担以及病人不良反应，还带着一个问号。所以，为了确保万无一失，一般建议病人结束了西医治疗后再选择性的去吃中药，不要在西医治疗的同时用中药来作为一种辅助治疗。乳腺癌复发和转移，患者只需根据医生的要求定期复查即可。转移和复发是大家最关心的问题，如何才能做到减少复发转移呢？首先需要完成标准的抗肿瘤治疗，比如5-10年的内分泌治疗，治疗时间比较长，并存在一定的副作用，很多患者后期的治疗依从性就很差。进行1-2年内分泌治疗后，私自停药或者更换中药治疗，这就大大增加了复发风险。其次，需要定期复查，如2年内每3个月一次，2-5年每6个月一次，5年以上每1年一次的复查。Q：Lisa，右乳7年余，左乳3年半，双侧腋窝清扫，术后良好，近半年右侧患处经常有神经性刺痛或像有气顶着一样的闷痛，做过乳腺彩超检查无异样，请问会有什么原因导致患处疼痛？会是复发前兆么？
姜茜1
mmian妈2017.6—1969
沒姷铷餜
雨过天晴16.05.15.55.0
流逝的岁月
一条鱼61.3-16
爱吃爱煮爱健康2018/71
阳光下的雨
玲姐
贝贝褀
觅友金子c259279
健康小牛左乳16.8～67.4
ym_玫玫加油（17.2~76.5）
