升白细胞常用药比较

目的:由于临床研究缺乏对参麦注射液、地榆升白片、利可君片、粒细胞集落刺激因子、复方阿胶浆(CDHGP)和贞芪扶正胶囊等常用升白细胞药物的比较，且传统Meta-分析常受到研究之间异质性的影响，所以上述药物对恶性肿瘤化疗引起的白细胞减少症存在疗效上的争议。因此，我们采用了网络Meta-分析的方法，它可以通过直接比较和间接比较来综合评价常用升白药物对恶性肿瘤化疗后白细胞减少症的疗效。<br>　　方法:我们通过PubMed、Cochrane library、CNKI，万方及维普数据库搜索与“药物治疗白细胞减少症”相关的随机对照试验(RCTs)共有35项临床试验，2889个患者符合条件并纳入我们的分析，其中有15项与参麦注射液相关的试验，4项与地榆升白片相关的试验，2项与利可君片相关的试验，6项与粒细胞集落刺激因子(G-CSF)相关的试验，3项与复方阿胶浆相关的试验，5项与贞芪扶正胶囊相关的试验，我们采用的首要结局指标是白细胞减少症的发生率。<br>　　结果:本次研究共列入35项临床试验。与安慰剂相比较，不同药物的优势比(OR)列举如下:参麦注射液的优势比为3.095，其95％可信区间是1.955-4.767;地榆升白片的优势比为5.088，其95％可信区间是2.135-10.24;利可君片的优势比为9.024，其95％可信区间是2.227-26.75; G-CSF的优势比为8.519，其95％可信区间是3.898-15.69;复方阿胶浆的优势比为5.559，其95％可信区间是1.718-14.22;贞芪扶正胶囊的优势比为5.041，其95％可信区间是2.272-9.75。<br>　　结论:使用升白药物后，白细胞减少症的发生率从低到高依次为粒细胞集落刺激因子(G-CSF)，利可君片，复方阿胶浆(CDHGP)，贞芪扶正胶囊，地榆升白片，参麦注射液和安慰剂。