只要方法对，三阴乳腺癌并不可怕！

三阴乳腺癌一直是乳腺癌患者关注的话题，看到免疫组化结果上的三个（-），很多患者就慌了。

正确的认识才会给你战胜三阴的信心！无论是何种类型的乳腺癌，都有最专业的团队打造的指南作为临床医生的参考手册。医生们也是经过专业的训练和培训，也会根据这些指南，来进行诊断和治疗！

对于三阴性乳腺癌，其实最好的治疗就是早期地发现，手术和放化疗！

早诊早治对于任何癌症来说都是基本原则。乳腺癌的早期诊断和发现依然要依靠规范的定期检查。35岁以上的女性，不只是参加普通的体检，也可以每年增加钼靶或者乳腺B超的检测，这样才能及时早期地发现肿瘤苗。

另外，平日的自检也非常重要。

• 每次洗澡前观察自己乳房的正常形态，这样一旦出现异常，也能够及时识别。

• 双手自然垂下，看看乳房外观是否正常。

• 单臂太高，摸一下腋下和锁骨处的淋巴结是否有肿大。

• 用大拇指和食指轻捏乳头，按压乳头下看是否有硬块，挤压是否有分泌物。

由于三阴发病的年龄较为年轻，所以很多姐妹会纠结是否进行全乳切除或者根治术。首先，小编想说，没有任何研究表明保乳手术就会影响预后和增加复发转移风险。所以，大家可以根据自己的肿瘤大小，与医生协商一起制定适合自己的手术方案。

也就是说，符合保乳手术标准的三阴性乳腺癌，也可以选择保乳手术，不会增加复发转移的风险！

像三阴乳腺癌一样，很多患者对化疗也有很多的误解。比如经常听到的；化疗损伤身体元气，化疗后再也恢复不到以前了，化疗会疯狂掉头发等等。奇怪的是，这些说法往往来自一些还没有化疗的患者，甚至成为他们不选择化疗的原因。

相反的，在觅健社区，经过手术化疗，现在依然健康生活着的三阴姐妹也非常多。

所以，既然三阴性乳腺癌对铂类的化疗这么敏感，那么相对于其他类型的乳腺癌。化疗对于三阴的患者，其实是性价比非常高的选择。

研究分析

一项发表在Lancet Oncology上面的研究充分证明了这一点。这项关于三阴性乳腺癌的新辅助化疗3期临床试验是随机、双盲且全球多中心的，受试患者人数达到634人。

研究中，紫杉醇+veliparib（一种PARP抑制剂）+卡铂的三药联合组的完全缓解率为53%，远远高出单药紫杉醇使用组的31%，但是另一组只联合卡铂组的完全缓解了也达到了58%。

也就是说，三阴乳腺癌的新辅助化疗中，加入PARP抑制剂和卡铂相比较单用紫杉醇，提高了完全缓解率；但是如果只加入卡铂，完全缓解率没有也无太大差异。所以，真正缩小抑制肿瘤的，是卡铂！

你没看错！其实三阴性乳腺癌，也是有靶向治疗的。

在三阴性乳腺癌患者中，有10%-20%的患者携带BRCA1/2的突变。其中BRCA1突变占57-80%，BRCA2突变占23-35%，还有部分患者是双突变。

BRCA基因是乳腺癌的易感基因之一，且现已经证实了其是遗传性乳腺癌的抑癌基因，它的突变可能造成抑制失效，从而引发乳腺癌。且BRCA1/2基因突变对乳腺癌的发生的风险高达80%。

奥拉帕利作为一种PARP抑制剂，在美国的FDA指南中已经批准用于符合要求的乳腺癌和卵巢癌患者；目前，以奥拉帕利为代表的PARP抑制剂已经成为乳腺癌患者新的治疗策略，为乳腺癌患者带来更大的获益。

那么奥拉帕利如何促进癌细胞凋亡的呢？

作为全球首款针对BRCA基因突变的PARP抑制剂，奥拉帕利的作用就是抑制PARP蛋白酶的功能！

BRCA1/2是两种抑制恶性肿瘤发生的基因，在调节人体细胞生长增殖、DNA损伤修复方面有重要作用。当细胞DNA损伤时，BRCA基因负责一条DNA修复途径，促进细胞DNA修复。当BRCA基因发生突变时，相当于刹车失控，自然抑制不住肿瘤细胞的生长繁殖。

PARP是DNA修复酶，在DNA损伤修复与细胞凋亡中发挥中要作用，负责另一条DNA修复途径。肿瘤细胞的PARP发挥作用时，损伤的DNA得到修复，其生长繁殖更加畅通无阻，这时就需要一种能够抑制PARP功能的物质才能破坏癌细胞DNA的正常修复，DNA不能及时修复，癌细胞就死亡了。这种物质就是PARP抑制剂。

当患者发生BRCA1/2基因突变，再同时使用奥拉帕利时，就相当于将癌细胞的两条DNA修复通路都阻断了，癌细胞受损的DNA累积，无法修复导致凋亡。但是正常细胞由于BRCA基因没有发生突变，仍能修复细胞损伤的DNA，因此正常细胞能够存活。