胃癌患者：我HER2阳性为啥不能用靶向药？真相来了！

胃癌在我国各种恶性肿瘤中发病率居前列，大部分公众对于胃癌的早期症状极易混淆，常常会忽视病情，错失最佳治疗时机。

为了唤醒公众对胃癌防治的关注，增强胃癌早筛查、早诊治的意识，近日，“胃爱喝彩”2019首届“胃癌关爱日”系列公众宣教活动在中山大学肿瘤防治中心举办。

该活动由中国抗癌协会胃癌专业委员会、中国抗癌协会医院管理分会，中国抗癌协会肿瘤防治科普专委会、中国抗癌协会康复分会共同发起，北京爱谱癌症患者关爱基金会主办，罗氏制药中国支持。

预防胃癌 要做好两件事

中山大学肿瘤防治中心主任徐瑞华教授指出，医院举办首届“胃癌关爱日”公益宣教和义诊活动，是为了呼吁全社会共同关注胃癌的危害性，预防胃癌，关爱患者，鼓励患者积极治疗和康复，帮助他们摆脱疾病困扰，重获精彩人生。

中山大学肿瘤防治中心主任徐瑞华教授

胃癌早期和晚期的治疗效果差异很大。徐瑞华强调，年过四十要做胃镜检查，定期常规胃镜检查，有助于早期发现胃癌，早期治疗，提高患者生存率。

“胃癌在我国西北 、东部沿海地区发病率高， 广东发病率不高，容易被忽视，公众更应提高对胃癌防治的重视程度。”中山大学肿瘤防治中心胃癌首席专家、胃外科主任周志伟教授坦言，加强对胃癌的预防，可从改变不良生活习惯开始，少吃、不吃腌制食物 、咸菜、霉变食物等有风险的食物。

中山大学肿瘤防治中心胃癌首席专家、胃外科主任周志伟教授。

周志伟教授强调，患者一旦确诊为胃癌，不要消极沮丧，胃癌是可预防、可治疗、可控制的，患者应该调整好心态，积极配合医生治疗。

胃癌用靶向药？先检测HER2阳性

HER2即人表皮生长因子受体2，属于一种肿瘤标志物。公众最早是从乳腺癌的精准治疗中熟悉这一标志物，实际上，如今胃癌的精准治疗密切也与它相关。

中山大学肿瘤防治中心肿瘤内科王风华主任医师。

中山大学肿瘤防治中心肿瘤内科王风华主任医师介绍，约12%-15%的胃癌患者肿瘤组织存在HER2过表达，即HER2阳性胃癌。 HER2阳性胃癌以往被认为“治疗棘手难题”，是因为癌细胞增长更快、更易侵袭和恶化。

HER2阳性胃癌晚期患者除进行化疗外，需要进一步联合抗HER2药物如曲妥珠单抗进行靶向治疗。“化疗 靶向”强强联手的联合治疗方式，可显著缩小肿瘤和延长HER2阳性胃癌患者的生存，也被国内外各大指南推荐为标准治疗方案。

“我妈妈的HER2扩增，免疫组化1个加号，为什么不能用靶向药？乳腺癌不是HER2阳性就可以用吗？”义诊现场，市民刘女士焦急地问医生。

义诊专家、中大肿瘤防治中心肿瘤内科邱妙珍副主任医师告诉她，HER2阳性胃癌在使用靶向药物治疗的标准上跟乳腺癌不同，需要HER2阳性（ ），或者HER2阳性（ ）同时FISH阳性。

对于HER2阴性的患者，则不需要进行抗HER2的靶向治疗。

据了解，由于我国胃癌患者对HER2检测的认知度普遍较低，HER2检测率尚不足20%，这对患者制定个性化治疗方案影响很大。

王风华呼呼，患者和医生重视HER2检测，并提高HER2检测的准确性，让HER2阳性患者接受更有效的“精准靶向治疗”，改善患者生活质量，延长患者生存时间。