医学人士看微-信，随手就关闭原因？

又有一个患者因为对于化疗的恐惧而自动出院，我也尽力解释，仍然没有任何效果，是患者的错还是医生的错还是社会的错？

和许多大拿医生，权威医生不一样，我对患者可能有心理上的安慰但基本说出的每句话都是实事求是，1就是2就是2，没有天花乱坠的疗效也没有奇迹的发生。

客观的说从我现在的认知水平，认清现实分清利弊实事求是是我行医的准则。现在微-信上，广泛传播一些“不化疗，保健是王道，化疗促进转移”等等，医学人士看看，随手就关闭了，因为大家都被工作累的够呛，没空也没有能力去辩驳什么，但有些明显就是虚假的东西时常被炒作起来，甚至一些医学相关的科研人员也奉为圣旨，我觉得该做点事情了，让无知的人知道什么是现在世界科学水平上公认的事实，而不是被一些别有用心的机构和个人利用大家美好的愿望而诱导做出错误的决定。

化疗一般辅助用于癌细胞已经离开了原来的位置的患者，化疗已经在乳腺癌等一系列癌症治疗中证实非常成功。要大众理解这个问题，我觉得要站在大众的角度上回答。

我这个肿瘤都摸不到，不痛，才手指尖这么一点点，给我切了不就行了，还要化疗？

这个问题怎么解释，可能中学时大家学过细胞，印象中好像是课本上画了一个图，里面有很多稀奇古怪的小图案，没人记得清了。

科学的估计1cm的肿瘤里有10亿个癌细胞，而1mm的肿瘤（比针尖大一点）里有100万个癌细胞，而0.1mm的肿瘤里（你眼睛能看得到吗？看得到！我的天，外星人你好）有1000个癌细胞。

为什么这样强调数字，很多癌细胞根本看不到，你看不到医生也看不到，但一些大拿医生告诉你：我都给你全部切干净了，意思是看到的都切干净了。而一些设备检验等结果说没有癌细胞了，意思是没有能检测的到的癌细胞存在，比仪器设备检测要小的细胞就在身体里藏起来了。

你要说陈医生你又吓我了，那么是不是癌症就不能治了？

是不是每个患者隐匿的检测不到的癌细胞都潜伏着，等待着时机，再次发作将患者击倒？陈医生负责任的告诉你，不是的，很多患者隐匿的癌细胞可能不发作，可能被你的免疫力抵抗力控制着不能发作，这就是我经常对患者说经过正规的治疗，我的任务完成了，后续就看你自己的积极面对了，保持乐观，正确生活，适当锻炼，增强体质。

但是部分患者仍存在被这些隐匿的癌细胞重新兴风作浪的风险！这些患者就需要化疗。

一般来说原发灶大的患者隐匿的病灶多，进行化疗获益就大，但是有些小肿瘤侵袭能力很强，即使看不见摸不着时就出现转移的病灶，更不要说隐匿的癌灶了，而且这些侵袭力强的细胞有抵抗化疗的能力，所以癌症的病理检测要做很多免疫组化去分析肿瘤的性质，就是去看这个坏东西到底有多坏。到底后续还需要什么治疗。

看完希望你能明白化疗的作用，但对于一些人来说，理解化疗的必要性还是很难，有的会说：你让我化疗，打针让我掉头发，全身不舒服，就为了治疗你也不能找到在哪里的癌细胞，就算化完疗了也不能给我保证我身体里就没有癌细胞了。ok，relax，过去我还会再解释一下。

我用我的专业知识给你适当的治疗建议，选择权在你手中，签个拒绝治疗同意书就可以了。安慰自己用我爱人说的，缘分天注定，给你机会不把握不能怨别人。

补充一句，有的患者是不用化疗的，我的文章指需要化疗的患者，但不可否认目前存在部分患者有过度治疗。

▍来源：广东省妇幼保健院 陈中扬