四疗记录&阶段性总结

感觉我还没太反应过来，化疗就已经过半了，特意开了电脑来写，做个阶段性的总结吧。

一、四疗过程的记录

其实我前两疗都没什么大反应，直到三疗之后才开始出现恶心，三疗之后第三天打了津优力，打完第二天（三疗第四天）出现恶心叠加局部发热，当天晚饭没吃。

我以为这次会肝损，可以多休息一周。因为我遇到的和我一样治疗方案的病友全是在第三次肝损的。谁知道7天时测血常规，血常规是正常的，就是个健康人的血常规…10天的时候转氨酶只有41……其他都正常。我的心情好复杂啊哈哈。

于是正常四疗，到这次的时候真的很排斥红药水了，我现在想到当时怎么输入我身体的，我都会觉得恶心。

四疗前一天跑去吃了温野菜，我和妈妈吃了12份牛肉！那漂亮的雪花纹理的牛肉在寿喜烧汤锅里一烫就熟，沾着蛋液，入口那幸福感！真的感觉红细胞在砰砰的茁壮成长啊哈哈哈哈哈。

这次认识了新的病友，和我分型什么的基本都一样，一样高危，39岁。她是本院家属，全家都是医护人员，且奶奶（医生）是同一个病，当时发病到去世极快。这位病友非常非常坦然，因为不想打升白针，和主治医师讨价还价了三周疗，我们聊北京城的美食，聊各地美景，聊得非常开心。有效的转移了我的注意力，7小时的输液时间甚至有点意犹未尽……

那天我闺蜜给我点了老回回的糖花卷、糖火烧和驴打滚外卖，我和病友们分享，大家一起吃的好开心。

四疗的反应比前三次加起来都大……

当天回家就开始恶心，连着四天都是太阳一下山就开始恶心，坐起来就恶心，必须平躺着一动不动，不能听到声音，打了升白针之后就是浑身疼叠加恶心……其实过去了之后，我对那几天的记忆都不明确了，人的回忆会保护自己。好在大多数时间我都好好地，抓紧时间吃，黄颡鱼、黑虎虾、鳗鱼、肉蛋奶水果蔬菜，有力气的时候就使劲吃。

昨天血常规还不错，除了红细胞低没什么问题，这周确实红肉菠菜吃的少了，昨天吃了排骨，明天再吃点牛肋条吧。

二、化疗其实是项目管理

我其实没有去查过市面上有没有关于化疗期间病人的营养支持、日常护理、心理疏导等方面的书籍，但我想不太可能有成体系的、科学的、细致的、获得专业认可的资料，否则至少我所在的医院得人手一本吧。甚至我和营养师同事聊起来，她都不知道这个阶段应该有哪些具体的营养支持，只能给出个方向。

化疗时间长、任务重、要顾及到的方方面面也太多了，并且每个人的年龄、身体素质、病情、客观物质条件都不同。我想稍微总结一下我的想法，也希望可以帮到即将开始化疗的姐妹。

先说一下我前四次是最大剂量的表柔，两周一次，用了picc，第一次短效生白特尔津打了4支，后三次每次2支津优力，用了诺雷得。

1、最重要的是心态

这句话出现在每一位医护人员口中，出现在每一位护理过病人的家属口中。心态的重要性不仅仅体现在治疗的效果中，更体现在每一分每一秒化疗病人的感受中。

心情好是正向循环的开端和基础，我懒得花费文字描述这个逻辑，如图所示，希望足够清晰：

不过可能多数病人会说：道理我都懂，可我做不到啊！

嘛，这就看个人了。说实话家属的开导什么的，真的起不到什么本质效果，全靠病人自己想明白。

我见过的大多数病友和家属都是一脸愁容，但只要这位病友笑容满面，不管什么病情、多重的化疗药，都说并不会觉得很难受。前天护理picc遇到了一位同科的阿姨，阿姨三年前直肠癌手术过、化疗过6次了，这次直接和我一个方案，三周疗。阿姨也是笑容满面，神采奕奕，我相信她还可以开心的笑很久很久。

顺便说我个人其实不建议病人和病友聊天，太容易对号入座了，建议是如果看到病友笑容满面、容光焕发就聊聊，问问人家的经验，否则就装鹌鹑闭嘴少接收负能量吧……什么病友群没事也少加少看……最好是完全忘记自己生了病。

我最近喜欢在某宝看鲜花直播，很便宜，一束玫瑰洋牡丹百合或什么喜欢的鲜花，三四十块钱，冰天雪地里运过来，绽放着生命力的光辉。

2、吃东西要吃对

这个原则其实和健身、减肥、怀孕、健康饮食的原则没有任何区别：注重优质动物蛋白质的摄入、多摄入新鲜的蔬菜水果、少盐、少糖、少油、少嘌呤、少胆固醇、少腌制熏制食品。

只是化疗病人要更注重指标的变化，根据身体情况来调整摄入。

比如说我们最重要的营养任务就是升白，但我认为五红汤牛尾汤什么的汤汤水水其实都没用，蛋白质就是靠优质的动物蛋白（肉蛋奶）才可以达到最好的吸收。这一点可能很多人会有异议，因为我疗程的要求，每次都打了升白针，所以可能没什么说服力，我只表达个人在当代营养学指导下的意见哈。

真的很矛盾，红肉和内脏是最补血红蛋白的，可红肉、内脏的嘌呤和胆固醇是最高的。因此适量食用优质的牛肉是最佳选择了。

也正因为嘌呤的考虑，我是以河鱼为主的，带鱼、海虾也吃过一些。

目前尿酸都还在正常值，但有上升趋势，如果这周尿酸再上升，我只能停止吃海虾了……

牛奶非常优质，蛋白易吸收、还可补充钙质，酸奶更易消化，好吸收，我是每天一袋230ml巴氏奶，约150g酸奶。

水果方面要选择维生素c丰富的，当下季节就是猕猴桃、草莓、苹果和各种橘橙。可以说我从未如此奢侈的大量吃水果，丹东久久红颜草莓、新西兰金奇异果、阿克苏冰糖心苹果、爱媛橙、耙耙柑、火龙果。

感恩我的妈妈，她其实厨艺一般，只会基础的家常菜，为了我能吃的更开心，每天查烹饪软件，把饭菜做的更可口。其实我每天都特别感恩，我离家十几年，中间团聚的时候，因为我晚婚的关系，其实很长一段时间我和妈妈的关系都有点僵硬，在一起几天就要吵架，她之前总是对我很苛刻，觉得我没有按她的意思找个门当户对的对象在二十多岁结婚生子，觉得我又胖又懒惰，不能管理自己的身材。我30岁才和妈妈和解，要不是这次生病，我想我真的很难和妈妈在一起这么久，每天都觉得我好爱妈妈！妈妈好爱我！

对了，由于化疗期间激素摄入的关系，如果食物热量不控制的话，很容易发胖，所以一定要对热量有一个整体控制，高热量高脂肪食物、各种零食一定要限制摄入。

市面上有不少营养学的APP，可以作为辅助工具来查询食物的热量和营养成分，还可以记录饮食、分析各种营养成分的摄入。我由于之前的经验可以自己算出来，大家没有经验的话可以尝试软件的协助。

其实我国的医疗在这方面确实有缺失，临床营养支持真的非常重要，大家最好在化疗初期就去看一下医院的营养咨询科，我感觉医院就应该给每个化疗病人一个量体裁衣的、有针对性的食谱。（成本可能太高了吧）顺便说我觉得应该给每位病人提供持续的有针对性的心理支持，尤其是对于全切手术的心理支持非常重要。（实在是整个心理医学方面都不行……叹气）

3、护理方面也要细心

这方面我其实做的不是很好，之前刚置入picc，我很紧张，总是架着肩膀，有一天起床胳膊内侧活生生抽筋了哈哈哈痛了好久。大家如果有置入picc的一定要多活动手、手腕、肩关节。

另外就是北京天气干燥，一定要涂身体乳，化疗对皮肤的损伤很大，还有就是不要带首饰和手表什么的，很容易磨损皮肤。

我这方面比较粗心，都是遇到问题才去解决，就不多说了。

其他的暂时我没什么想说的了。明天去看一下肝功什么的，如果还是好好地就要在圣诞节五疗了哈哈。还是希望一切顺利啦。

最后还是放一下我的猫儿子们。