条条大路通罗马，让长生存期病例更多

        在靶向药的帮助下，有基因突变肺腺癌患者延长生存期带来更多可能，虽然不像免疫治疗能够有很多CR的病例，但带癌生存五年以上的病例仍给其他患者很大鼓舞。这里我说说自己在陪母抗癌中，亲身接触的两个病例，两个病例的治疗差别很大，但都超过了6年，且目前身体状态均良好。

病例1：

        男患者，49岁，患癌时43岁，发现时即肺腺癌晚期，胸腔积液严重，淹没了半个肺，且有骨转。EGFR突变，先后经过一代药、三代药耐药后，又进行化疗。今年2月，化疗时与母亲在一个病房，他和爱人进病房时，两个人身体看着都很好，看不出哪个是病人。他的精神状态也很好，生病时女儿才1岁，今年女儿已经7岁了，成功看到女儿上了小学。尽管今年是因为肝部有新增转移，而到医院接受新的化疗，但夫妻俩都非常乐观，虽然后来一直没有询问他的情况，但相信他能继续维持6年来的好状态。他的原话是：“养好身体，只要身体好，医生有很多药可以用！”他的抗癌经历也给治病初期的母亲以莫大的鼓舞，至今仍时常举他的例子鼓励母亲。

病例2：

        女患者，50岁，患癌时44岁，发现时即肺腺癌晚期，双肺转移，肋骨转移。虽然同是晚期，都有骨转，但与病例1的大哥不同，病例2这位大姐，进行了微创手术，切除了肺上的主要病灶。这是前天在给母亲看门诊时，在诊室遇到的一个病例，因为患者与母亲同为EGFR19突变，我就多问了患者的丈夫几句，她的丈夫说：“发现时，医生说只有6个月生命了，到今天已经6年零6个月了！”我又问为什么已经转移还要做手术，且不说肋骨的转移，单是双肺转移这一项，也不能把两个肺都做手术呀？她的丈夫说：“确实是，但坚持要求医生手术，因为作为普通人很简单地觉得能把主要的病灶清除就行，否则在那里长着总会不停地向其他部位释放癌细胞。”我又问了当初主要病灶的大小，她的丈夫说：“3厘米乘2厘米。”我接着问怎么治疗的，他的丈夫说：“一直用易瑞沙，吃了6年，一直没耐药。每个人的情况都不同，但感觉现在治疗不是太难。”当天，母亲也到医院治疗，我把这个病例讲给母亲，母亲也深受鼓舞。

        母亲近来情况稳定，骨水泥手术后，后背的疼痛较前减弱，但有时觉得双腿无力，查了一下，发现也有一些做了骨水泥手术的病友会存在这种情况。本想利用骨水泥手术的机会，用术中穿刺取得的肿瘤组织再做一次基因检测，谁想脊椎穿刺没有取到肿瘤组织，就用血液又做了一次。但此次，不仅没有耐药突变，连原有的19突变也没有了，主治医生看了结果后也觉得奇怪，因为全身CT影像（含脑）显示未进展、骨扫描显示未进展、CEA仍只有1点多，所以主治让继续吃易瑞沙，有新情况时再说。我一方面希望母亲吃易瑞沙长长久久，一方面又突发奇想，都说有基因突变的用免疫治疗效果不好，如果妈妈真的没有任何基因突变了，是否就意味着可以免疫治疗而拥有CR的可能性了呢？肿瘤治疗中总有各种各样的疑问，难怪有人说人类对于肿瘤的治疗仍处于盲人摸象的阶段。

        奇迹不常有，但总还是要有梦想的，万一实现了呢！就像上面说的这两个病例，两个人病情类似，采用了不同的治疗策略，但都已经取得了6年多的长生存期，若非亲眼所见，真的很难相信。我也有一个梦想，只有一个梦想，就是让母亲恢复健康，我会一直努力！