乳腺癌与甲状腺癌,为何“狼狈为奸”?

乳腺癌与甲状腺癌,为何“狼狈为奸”?

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乳腺癌患者邱女士打电话到医院,语气十分着急:

我的甲状腺穿刺报告出来了,是甲状腺乳头状癌,我难道又要做手术了吗?!


邱女士于上周二复查时发现甲状腺结节,B超证实存在甲状腺结节,因为我发现甲状腺结节形态不规则,建议她做甲状腺细针穿刺目前甲状腺乳头状癌明确,专家建议邱女士周二住院,择期手术治疗。


象邱女士这种情况并不少见,在临床工作中发现近一半乳腺癌患者伴有甲状腺问题,平时没什么症状,大多是通过体检才发现,而这些甲状腺结节有部分就是甲状腺癌。


大数据证明“确有其事”


这种例子在中国乃至全世界不在少数,研究表明乳腺癌患者合并甲状腺肿大、甲状腺结节的概率分别为55.2%、49.4%在乳腺癌患者中,甲状腺乳头状癌发病率明显高于普通人群。


2015年内分泌年会(ENDO2015)的一项数据分析表明,乳腺癌患者术后5年内,发生原发性甲状腺癌的发病率,是普通人群的2.18倍,且患者较年轻,其乳腺肿瘤小、侵袭性高,以ER阳性为多。

而2015年12月“Thyroid”杂志报道甲状腺癌与乳腺癌有相关性,一项40年随访研究发现:


4.3%的甲状腺癌患者罹患乳腺癌,2.6%的乳腺癌患者罹患甲状腺癌,诊断甲状腺癌后发生乳腺癌的平均时间为5.2年,甲状腺癌患者发生乳腺癌的发病率,是普通人群的2.45倍。

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为何“狼狈为奸”


乳腺癌和甲状腺癌之间“狼狈为犴”的复杂原因,除了年龄、生活方式、不良情绪、肥胖、高碘饮食、遗传、环境等混杂因素外,可能与性别、激素水平、治疗辐射等因素相关。


乳腺和甲状腺都是激素依赖性器官,均受下丘脑垂体轴调控,甲状腺激素水平、甲状腺自身抗体水平对乳腺癌的发生发展及预后有一定的影响,而雌激素也对甲状腺疾病的发生有促进作用目前,乳腺癌患者的放疗射线暴露,是否会增加甲状腺癌发病,正在研究中。


随着社会发展,女性在社会中承担着越来越重要的作用和职责。乳腺癌与甲状腺癌青睐女性,女性患者在为家庭、社会付出的同时,更需要关爱自己的身体和心理,定期进行必要检查。


专家建议


建议乳腺癌、甲状腺癌术后患者一定要做乳腺及甲状腺检查,B超是更简便、有效的首选检查方法。


乳腺癌患者伴有甲状腺结节者,尤其是50岁之前诊断为乳腺癌、ER阳性、乳癌术后放疗的患者,应定期检查甲状腺B超及其功能,必要时行甲状腺细针穿刺,做到早发现、早诊断、早治疗。


反之,甲状腺癌伴乳腺结节者,尤其是未生育哺乳的女性甲状腺癌患者,应每月做乳房自检,并定期到医院查双侧乳腺、腋窝,检查包括医生触诊和乳腺B超检查,必要时做钼靶、乳腺MR。


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