治疗方案的纠结

12项基因检测只有EGFR21显子L858R突变丰度5.2%。有少量胸腔积液、多处肋骨转移、其他无病灶。用药易瑞沙两天、病人感觉明显好转。现在的方案是中药+易瑞沙。因为是L858R突变、容易出现耐药。想找个最恰当的治疗方案。
1,A+T:特罗凯厄洛替尼)+艾坦(阿帕替尼
2,易瑞沙+艾坦。
3,直接使用泰瑞莎(奥希替尼)。
4,自己觉得:先用易瑞沙、出现缓慢耐药加上艾坦、看能控制住否、不能控制盲试泰瑞莎。可控就继续、再次出现耐药就上泰瑞莎。不知道可行否。

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有条件直接泰瑞莎,一线泰瑞莎优于其他证据确凿。但既然已经吃上易瑞沙,而且效果好,也可以继续吃,肺癌治疗中有句话叫做 效不更方。就是有效就不要改变方案。
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2019-12-10 17:13:00
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建议用特罗凯,耐药后基因检测,争取泰瑞沙。
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2019-12-11 16:42:38
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看论坛说:临床表明中国不吸烟女性腺癌和EGFR因子19号外显子缺失和21号显子L858R突变对吉非替尼更为敏感疗效更好。如果有脑转移就直接用特罗凯。
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2019-12-10 19:29:24
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个人比较倾向a t或者直接上泰瑞沙
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2019-12-10 15:15:42
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您好,你们现在治疗的怎么样用的哪种药
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2021-08-25 15:17:26
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