张俊解答第七十四期──诊室
患者呕吐咳血是肺部问题吗？该如何检查？
↑上海瑞金肿瘤专科医生张俊
↑上海瑞金肿瘤专科医生张俊 诊室问答零距离：本栏目的问题全部来自我的个人网络诊室，患者实例！为保护患者隐私，图片以及个人信息均不展示！
患者提问
病情描述：
咨询医生： 去年2月早上起来，呕咳比较厉害吐出含鲜血，就到医院X肺，咽喉查，没查出什么。 7月7日出差早上也是呕咳又出血，回家12日到医院CT肺，检查血常规。检查结果：
1.胸部CT平扫未见明显异常。
2.扫及肝内数个小囊性灶，胰腺尾部一囊状低密度结节。
16日做了增强CT和血液检查。有两项偏高：糖类抗原724数值10.9；细胞蛋白19片段3.75。以上各种报告等见附件。
希望您的帮助
血指标两项超出，这种情况严重吗？应该怎么办？增强CT光碟要提供给您吗？门诊医生说给专业医生看比较好。
张俊主任答：
您好，整理了下病史。54岁男性，近期有咳嗽，咳嗽后呕吐物有鲜血；胸部CT未见明显异常，CA724轻度升高。想了解下，除了上述不适，还有哪些不舒服？如胸痛、胃痛、体重下降等。
从目前提供的信息看，目前没有明确的恶性肿瘤证据，建议：加做胃肠镜检查；加做上腹部和盆腔增强CT；一月后再次复查CA724等血清肿瘤标志物。万一在等待检查期间，出现严重咳嗽咳血，需要就近医院急诊处理
――本帖摘自张俊主任的《张俊解答》
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一切顺利88谢谢分享
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2019-12-06 17:55:45 有用(0)
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nbnbnb谢谢分享
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2019-12-06 14:14:30 有用(0)
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