近日，一种针对KRAS基因突变的实验性药物 MRTX849，成功使肺癌和结肠癌患者的肿瘤缩小了。

这项Ⅰ期试验的首批受试者是6名肺癌和4名结直肠癌患者，主要对照比较药物是AMG510——同样是一款已获批的针对KRAS突变的靶向药。小觅蜂在之前的“前沿资讯”中曾经报道过AMG510。

KRAS突变在实体肿瘤的突变率不低，约13%的非小细胞肺癌、3-5%的结肠直肠癌和2%的其他实体肿瘤存在KRAS突变。

研究中，6位肺癌患者中有3位肿瘤缩小了30%以上，可评估为PD——“部分反应”，4名结直肠癌患者中有1位实现了PD。

可见，MRTX849在肺癌领域的表现与AMG510不分伯仲，此前的临床研究中，每天服用960毫克AMG510，使近一半的晚期肺癌缩小了，FDA因此加速批准了AMG510用于KRAS突变肺癌治疗的地位。不可忽视的一点是，AMG510在结直肠癌方面的表现不如MRTX849，MRTX849有没有可能被“加速批准”，让我们拭目以待。

波士顿Dana-Farber癌症研究所胸肿瘤主任，也是这次临床试验的首席研究员Pasi Janne博士认为，“虽然发现患者对新药有反应，但作为早期研究还不能对这款药物的持续性效果做任何评价。”

“但有意思的是，”Janne博士接着说道，“所有受试者都接受了我们设计的最高使用量——600毫克，并且是一天两次。”这说明，患者对新药的耐受性很好，临床安全性是有保障的。研究结果也证明了这点，新药引起的副作用以腹泻和恶心为主，症状比较温和，只有2位患者出现了胰酶分泌量升高的表现，但并没有引发胰腺炎。

12位受试者中只有1位在试验阶段病情发生了进展，剩下的患者，除了上面报道的4位肿瘤明显缩小了以外，其余患者的肿瘤都处于SD——稳定阶段，没有变大也没有引起转移。

MRTX849初期临床试验结果，发表在波士顿举行的分子靶点和癌症治疗国际会议（ International Conference on Molecular Targets and Cancer Therapeutics）上。

参考资料

Mirati Drug Shrinks Tumors in Some Cancer Patients in Phase 1 Trial - Medscape - Oct 28, 2019. https://www.medscape.com/viewarticle/920498