减少乳腺癌复发转移的建议

网上有很多关于乳腺癌患者减少复发转移的建议，说法各异，随意性大，甚至有的说法相互矛盾，让患者无所适从。很多说法理论上亦缺乏正规的来源或出处。

        为此，本文从目前国内在用的乳腺癌治疗规范、指南、共识等，摘录出相关内容，共广大乳腺癌患者朋友参考。

        1、蔬菜和粗粮摄入量高死亡率降低43%。

        2、大豆摄入能降低25%的复发风险。

        3、坚持运动能降低34%的死亡风险和41%的复发风险。

        4、保持合理体重，诊断后1年半体重增加5kg，死亡风险增加65%。

        5、戒烟，吸烟死亡风险高出2倍。

        6、禁酒，酒精能增高外周血雌激素浓度。

        7、禁忌保健品，可能增加死亡风险。

        如果您时间有限，看看上面的就够了。如果您有时间，并不嫌唠叨的话，可以继续往下阅读。下面是上述6条的详细解释和来源出处说明。

        1、蔬菜和粗粮摄入量高死亡率降低43%

        《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范》遵从富含水果、蔬菜、粗粮和豆制品的饮食。蔬菜和粗粮摄入量高，总体死亡率可降低43%。

        2、大豆摄入能降低25%的复发风险

        《中国乳腺癌患者生活方式指南》中美联合研究的结果显示，大豆摄入能降低25%的乳腺癌复发风险，对雌激素受体阴性的患者保护作用更明显。

        3、坚持运动能降低41%的复发风险

        《中国乳腺癌患者生活方式指南》乳腺癌患者诊断后坚持体力活动可以降低34%的乳腺癌死亡风险和41%的乳腺癌复发风险。每周6天坚持步行30分钟以上。

        4、保持合理体重，诊断后1年半体重增加5kg，死亡风险增加65%

        《中国乳腺癌患者生活方式指南》超重和肥胖是乳腺癌患者预后不良的重要因素。治疗结束后，应尽量使体重达到正常范围（即体重指数为18.5～23.9kg/m^2）。《年轻女性乳腺癌国际共识指南》积极鼓励年轻患者维持体重指数≤25。

体重指数计算公式：

体重指数＝体重（公斤）÷身高（米）÷身高（米）

        5、戒烟，吸烟死亡风险高出2倍

        《中国乳腺癌患者生活方式指南》吸烟的乳腺癌患者，乳腺癌死亡风险较不吸烟者高出2倍。被动吸烟与女性乳腺癌死亡、全因死亡间有弱相关，被动吸烟使绝经后或肥胖的乳腺癌患者发生不良预后的风险更高。建议乳腺癌患者应尽量避免吸烟、被动吸烟。吸烟的乳腺癌患者应及早戒烟。

        6、禁酒，乙醇能增高外周血雌激素浓度

        《中国乳腺癌患者生活方式指南》已经确认乙醇摄入与乳腺癌存在关联。乙醇能够增高外周血雌激素浓度，理论上会提高乳腺癌复发风险。因此，乳腺癌患者应尽量避免乙醇摄入。

        7、禁忌保健品，可能增加死亡风险

        《中国乳腺癌患者生活方式指南》保健品（膳食补充剂）是指声称具有特定保健功能或以补充维生素、矿物质为目的的食品，包括维生素、矿物质、草药、氨基酸等。无论是观察性研究还是临床试验都未能证实保健品能够改善癌症患者的预后，相反还可能增加死亡风险。

        《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范》不推荐膳食补充剂（如多种维生素）。