化疗后“手脚麻木”怎么办？

专家

为降低神经毒性的发生风险，生活中应该注意什么？

作为肿瘤治疗“三板斧”之一，「化疗」是很多肿瘤病人治疗中必须经历的过程。治疗中，化疗药物会随着血液，流经身体的大部分器官和组织。在杀灭全身癌细胞的同时，人体正常的组织细胞也会受到伤害。

  Q1 

临床肿瘤治疗中，抗肿瘤化疗药物引起的神经毒性，是临床常见的药物不良反应。这种不良反应，存在于部分化疗药物治疗过程当中。

 严重  神经毒性反应 ：常常使病人面临减低化疗药物剂量，甚至停药的困境。同时，对病人的心理、生理以及生活质量都可能产生损害。

化疗药物引起的神经毒性主要包括中枢神经系统毒性，外周神经系统毒性和感受器毒性三个方面。

 中枢  神经毒性 ：多表现为中枢神经受损和小脑受损，表现为记忆力下降和痴呆等症状。

 外周  神经毒性：包括末梢神经、脑神经和自主神经的损害。

 感受器  神经毒性 ：表现为视觉系统，听觉和平衡觉系统，嗅觉系统，味觉系统的毒性。

首先，不同药物引起的神经毒性严重程度不同，临床上可能导致神经毒性的常见药物包括铂类、紫杉类、长春碱类等。

其次，化疗引起的神经毒性与性别、年龄、肿瘤类型、是否合并其他疾病及烟酒嗜好等均有关。

• 老年人肝肾功能退化，化疗药物在其体内蓄积，可产生较大的神经毒性；

• 患有糖尿病或者长期大量吸烟、饮酒，也可使患者对神经毒性更加敏感。

此外，化疗的总剂量、间隔时间、给药途径等对神经毒性也有影响。多数情况下，「联合应用」几种均有神经毒性的药物，会导致毒性的增加。最后，当患者「同时接受」化疗以及放疗时，神经毒性的发生率也有可能增加。

而且医生会根据药物特点、患者身体因素等多种因素，综合考虑制定治疗计划，尽量减少神经毒性的发生率，或减轻严重程度。

肿瘤患者化疗后，为降低神经毒性发生的风险，在生活中应该注意一下几点：

1、不宜进行开车、操作机械等，需要较强协调性的动作；

2、不用冷水洗手、不吃冷食（如冰块、冷饮）、避免吹冷风；

3、避免接触装有开水的杯子或热水袋，洗澡水不宜过烫；

4、若要清洗餐具，可戴橡胶手套；当从冰箱或冰柜中取东西时戴厚型的棉手套；

5、不佩戴金属首饰（包括戒指、手链、项链、耳环等）、手表、眼镜，皮肤不直接接触金属物体，如门把手、水龙头开关等；

6、使用奥沙利铂的病人，冬天出门注意保暖，戴好口罩、围巾、帽子和手套。