乳腺癌患者还可以注射宫颈癌疫苗吗？

HPV是一种病毒，它的中文名叫人乳头瘤病毒（Human Papillomavirus）。HPV是引起宫颈癌的必要条件， 99.7%的宫颈癌患者有HPV感染。

第一位阐明HPV是导致宫颈癌关键因素的人是德国病毒学家楚尔-豪森(Harald zur Hausen)，他因这一卓越发现荣获2008年诺贝尔医学或生理学奖。

HPV是一个拥有150多种型号的大型家族，根据其实力（致癌性）的强弱不等，将其分为高危和低危组。

高危组是指在长期持续感染状态下可能导致宫颈癌的特种部队，其包含14位主要成员（即HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68型），其中两位队长（即HPV16、18 型）负责形成70%的宫颈癌，其他成员则负责形成剩余30%的宫颈癌。

低危组则是没有杀手锏的常-规部-队，即使持续感染下最多也就诱发生殖道疣，要是被感染者身强力壮，这些病毒分分钟就会被机体免疫系统清除。

宫颈癌是全球女性第二大高发癌症（第一名是一会要说到的乳腺癌），有超过99.7%的宫颈癌患者感染HPV，也就是说HPV是引起宫颈癌的必要条件，然而反过来就完全不成立了。

HPV想要导致宫颈癌，还得再加上诸如因素，如过早的性行为、过多的性伴侣或有高危风险的性伴侣、吸烟史、人工流产史、自身免疫力低下等高危因素。

事实上，经过大浪淘沙，仅有0.2%的HPV感染者会发展为宫颈癌。

楚尔-豪森之所以能荣获2008年诺贝尔生理学或医学奖，就是因为这一发现实在太重要了，基于此而生产的宫颈癌疫苗，使宫颈癌成为世界上第一个可以通过疫苗预防的癌症，所以说，对于病因的研究，永远是人类攻克疾病最关键的武器。

基于上述认识，机体正常的免疫记忆和免疫反应是宫颈癌疫苗发挥作用的两大支柱，因此，国际上推荐的疫苗接种时间是青春期，因为这时候我们免疫反应最强烈，其抗体滴度可达自然感染的10-100倍，同时青春期的孩子接触HPV病毒的途径也少。

这个问题就要从免疫记忆和免疫反应这两大支柱谈起了。

从宫颈癌疫苗的作用机制，我们不难看出，它只能预防HPV感染，对已存在的HPV感染并无治疗作用。乳腺癌患者大多已有性生活，鉴于性活跃期妇女高达50%-80%的HPV感染率，在疫苗注射前可以进行HPV检测。

如果不幸感染HPV，最好是等自己好了后再打。

但是，需要提醒大家的是，HPV病毒感染和其他病毒感染一样，没有特效药，但是大部分人群感染的HPV，可以被机体免疫系统清除。

因此，千万别花这些冤枉钱，好好吃饭、睡觉、锻炼身体，比那些乱七八糟的偏方管用多了！

如果并没有感染，这时候就需要我们进一步评价机体的免疫反应了。

众所周知，乳腺癌的化疗将会导致免疫抑制，从而降低主动免疫的抗体应答，因此可能无法产生足够的免疫应答。

此外，放射治疗、靶向治疗、内分泌治疗及免疫治疗，也将或多或少的影响机体的免疫应答。

因此，对于仅需手术治疗的乳腺癌患者，一旦从手术的打击中恢复过来，在接受HPV检测后，即可接种疫苗。

对于接受除手术以外治疗的患者，应在完全结束相应治疗疗程后，评估机体免疫反应，如T淋巴细胞亚群测定，T，B淋巴细胞功能测定等，如上述指标恢复正常，则可在接受HPV检测后，即可接种疫苗。