张俊解答第十期

年轻人得癌症的几率有多大？出现这几个症状要及早检查！
↑上海瑞金肿瘤专科医生张俊 2017-09-09

为了更好地帮助广大的患者，我们将各平台收集到的问题进行统一整理回复和筛选。选出部分问题进行公示。以便于帮助更多的人。

问题一

请问张医生，炎性乳腺癌晚期有没有口服的靶向药？谢谢

答：

晚期炎性乳腺癌，需要在分子分型的基础上，以全身治疗为主。代表性的口服靶向治疗药物包括用于HER2阳性乳腺癌的拉帕替尼；以及用于晚期BRCA1胚系突变乳腺癌的奥拉帕尼等，后者目前有临床试验数据支持，但还没有进入中国市场。此外，还有诸多分子靶向治疗药物正处于临床研究阶段。

问题二

张主任，您好，问个饮食方面的问题，癌症病人能吃鸡吗？

答：

这是肿瘤病人最常问的问题。西医不忌口，但中医有讲究。作为西医，我们并不非常懂中医，但应充分尊重专业的中医专家的意见和建议。何必一直纠结着这只鸡不放呢? 鸡不吃，禽类还可以吃鸭、鹅和鸽子。所以，在接受专业中医师调理或口服中药期间的忌口要点，请听从中医专家的建议。对非口服中药期间能不能吃鸡，从西医视角看，没有特殊禁忌。

问题三

胃癌IB，在分期里是早期还是中期？

答：

学术界对早期胃癌的定义是：胃癌限于粘膜层或粘膜下层，而不论有无淋巴结转移。分期为Ib期的胃癌，包括两种情况，T1N1M0和T2N0M0；前一种属于学术界定义的早期胃癌范围内，而后一种则否。

问题四

吃易瑞沙两个月了，脸上出了很多很多的小脓包，请问张医生这个怎么办？

答：

这是针对表皮生长因子受体EGFR抑制的分子靶向治疗药物特有的不良反应，应对方法请参考我之前发表的博文和视频，包括皮肤反应的应对，以及金银花的使用等。

相关文章：

为什么癌症患者常备金银花水？看完后我也赶紧备了起来，太有用了

问题五

年轻人得癌症的几率有多大？能够预防吗？

答：

不同年龄段，罹患肿瘤的风险不同，其发病的疾病谱也不同；如儿童和青少年的恶性肿瘤多以造血系统肿瘤和生殖系统肿瘤为主，而随着年龄增长，罹患肺癌、乳腺癌、胃肠道肿瘤、前列腺癌等肿瘤则更为多见。具体可参见我之前发布的博文。

在某些瘤种中，正在尝试药物预防，国外报道称，适度补充维生素D有益于降低高危人群罹患结直肠癌的风险，但仍需更为扎实的临床研究数据来支撑。

目前给大家的建议是，增加防癌抗癌意识，不要忽略机体发出的信号（如突然的消瘦、大便习惯改变、体表扪及的肿块、体表黑痣突然增大等）；定期体检等，做到早期诊断、早期治疗。

――本帖摘自张俊主任的《张俊解答》