张俊解答第九期

↑影星安吉丽娜•朱莉（Angelina Jolie）

 

影星安吉丽娜•朱莉（Angelina Jolie）于2013年5月宣布她BRCA1基因突变测试呈阳性并接受了双侧乳腺切除术。

自从朱莉事件后，英国转诊去做乳腺癌风险遗传咨询和测试的人数增加了一倍多。在此之后，这种转诊持续增长了很长时间，直至十月份。基于21个中心数据的最新研究表明，更多的女性去看全科医生时心存顾虑。她们并非杞人忧天，因为她们的家族有乳腺癌病史，所以应该尽早转去做专门的测试与检查。该研究由Breast Cancer Campaign资助并发表在Breast Cancer Research杂志上。

癌症真的会遗传吗？基因检测有必要吗？

面对这两个问题，粉丝也提问过多次。

张俊解答第二期

张医师你好，我爱人，31岁，女，胃癌晚期，淋巴转移，双侧附件转移，年轻的女子患癌症，生有2小孩，我有点担心小孩，能有什么预防癌症家族史？

张俊解答第五期

结肠癌需要做基因突变检测么？

后台记录：

 癌症会遗传吗？有什么办法可以防范？ 

那么到底 癌症会遗传吗？有什么办法可以防范？ 

张俊医生这样看

大多数实体肿瘤的发生，是多基因、多步骤的积累过程，这类肿瘤所表现的异常或基因突变，是成熟的“体细胞”的突变；而并非“胚系细胞”的突变；不会遗传给后代。

但是，部分具有“胚系细胞”突变的肿瘤，则可以传给后代，具有遗传特征，这类具有典型遗传特征的肿瘤有其鲜明的特点，如肿瘤发病有明显的家族聚集特征、发病年龄轻、可能发生多个脏器的肿瘤、能检测出特征性的基因突变等。需要提醒的是，有“家族史”并不等同于“遗传性肿瘤”，这是两个完全不同的概念。具体问题，也可以向专业的遗传咨询师或“遗传性肿瘤专病门诊”寻求帮助。

对有家族史的高危人群，或携带致病基因但处于无病状态者而言，采用更为健康的生活方式，更加严密的监测与随访，及早发现问题再行相应处理，要比贸然采取某些极端措施更为合理。这里不得不谈美国影星安吉丽娜-朱莉，她是一种致癌基因BRAC1基因突变的携带者，又是犹太裔的白人女性，结合家族史分析，她的遗传咨询师告诉她罹患乳腺癌等肿瘤的风险是常人的数十倍；她选择了做预防性的乳腺切除，这种做法是否合适，仍值得商榷。

――本帖摘自张俊主任的《张俊解答》