肺癌术后并非万事大吉，警惕七个常见并发症！

支气管胸膜瘘发生的原因多是因为肺切除术后支气管残端有癌细胞存留，低蛋白血症及手术操作不当等可能导致术后支气管残端愈合不良或形成瘘管。

此类并发症多见于全肺切除的患者，并且患者术前的肺功能已有明显损害。

常见的心血管系统并发症体征表现有手术后低血压、心律失常、心包填塞、心力衰竭等。这类系统并发症发生的诱因多是年老体弱、手术中有纵膈与肺门的牵拉刺激、低钾、低氧及大出血等。

因此，对于老年患者，手术前已经有心脏疾患，心功能低下这些因素出现时，在手术中应密切观察相关手术指征。

脓胸的出现多是由于手术中有感染导致，手术时，支气管或肺内分泌物处理不当，常会导致术后脓胸的出现。

肺癌术后的呼吸道并发症主要有痰液潴留、肺不张、肺炎、肺呼吸功能不全等，其中以年老体弱患者，包括本身有慢性支气管炎、肺气肿患者的发病率都较高。此类并发症的发生多是由于患者在手术后因伤口疼痛不能做到有效的咳嗽，使痰液积留在肺内造成气道阻塞、肺不张、呼吸功能不全。

因此手术后鼓励督促患者作深呼吸及用力咳嗽排痰是处理此类并发症有效的方法，必要时还可以应用支气管镜吸痰。如果有肺炎的出现，还应该进行积极地抗炎治疗，当出现呼吸衰竭时，常需要机械辅助呼吸。

由于高龄患者主要脏器功能趋向衰老状态，术后易发生肺部感染，肺不张，呼吸衰竭等呼吸道并发症。肺不张及呼吸系统感染是肺癌手术后肺部感染的主要原因，因此，肺癌患者术后要积极进行呼吸康复锻炼，积极的进行排痰，防止呼吸系统感染。每隔一两个小时，就要让患者主动咳嗽并做深呼吸。当吸气时，同时给患者轻轻拍背，帮助排痰。

肺癌患者手术后身体较虚弱，应遵医嘱及时补充患者身体所需，宜选用牛奶、鸡蛋、瘦肉、豆制品、新鲜的蔬菜水果等，适当增加患者的进食量和进食次数。同时要禁忌辛辣和烟、酒等刺激性食物，以防伤口的复发。少量多餐高蛋白饮食，适当活动，以促进恢复。

康复锻炼在术后第一时间开始，鼓励患者作床上活动。护士或家属应协助患者抬臀并活动四肢，以改善血循环，恢复肌肉张力。完全禁止吸烟。不论什么时候戒除，都为时不晚。

临床研究表明，呼吸锻炼可显著减少肺癌患者术后并发症的发生。研究发现，膈肌以胸部肌肉锻炼可促进肺癌患者术后咳痰、排痰，可有效避免肺部感染的发生，而且呼吸锻炼有助于引导患者选择正确的呼吸方式， 提高其肺功能，从而预防呼吸困难、呼吸衰竭等不良症状。

① 缩唇呼吸锻炼: 吸气时指导患者闭嘴用鼻子，呼气时气体通过嘴呼出，呼出气体时嘴巴保持缩唇状，以增加气体呼出时的抵抗力，减缓呼气速度，尤其注意吸气时用力进行，然后缓慢呼出。

② 腹式呼吸锻炼: 全面放松，慢慢进行深吸气，达到最大肺容量后进行摒弃，初始锻炼时摒弃时间可维持 2 ～ 5 秒，然后慢慢增加至 10 秒，屏气后再缓慢呼出气体。2 种呼吸锻炼方法均每天进 行 2 ～ 4 次，每次干预 10 分钟，连续干预 1 周。