怀孕八个月的高龄产妇患上乳腺癌

怀孕8个月，高龄产妇38岁，确诊乳腺癌晚期……来自袍江的张女士今年8月份确诊患有乳腺癌后，这个夏天对她来说是灰色的。但幸运的是，前段时间，张女士在绍兴第二医院7科室的联合救治下，宝宝终于顺利来到这个世界，目前母子平安。

38岁女子怀孕8个月

查出患有乳腺癌

事情得从今年8月份说起。38岁的张女士当时已怀孕8个月，但她偶然发现右侧乳房内有一个包块。辗转求医，最后在省级大医院穿刺确诊患上了乳腺癌。由于怀孕体内激素水平很高，医院通知张女士必须马上进行乳腺癌手术，不然癌细胞可能迅速扩散。但张女士就诊的医院是一家肿瘤专科医院，无法同时处理乳腺癌根治和剖腹产。

于是，张女士来到了绍兴第二医院，肿瘤中心乳腺外科李志安主任在为张女士检查后，发现张女士的情况真的很棘手，她不仅仅是高危高龄孕妇，产前检查还发现妊娠期高血压、高血糖、高血脂、乙肝大三阳、肝功能异常等多种问题。

“病人的情况太特殊了，要是不怀孕，采取化疗治疗会很快控制病情，可孕妇在孕激素的影响下，癌细胞转移扩散的几率大大高于平时。”李志安告诉记者。医生检查还发现张女士的乳腺癌已转移到淋巴，这意味着她已经到了必须马上手术治疗的地步，可肚子里的小宝宝怎么办？早产的不足月胎儿，还会有发育风险，手术该不该做？

一天内做两次手术

母子终于平安

为此，绍兴第二医院启动全院响应，成立高危乳腺癌产妇诊疗协作组，乳腺外科、妇产科、消化内科、内分泌科、血管外科、麻醉科、ICU等7个科室作为诊疗的多学科团队。

作为母亲，手术前张女士只提了一个要求是：尽快剖腹产，尽全力保全孩子，同时进行乳腺癌根治术并且乳房再造。

医院协作组反复探讨孕妇多种疾病的治疗方案，准备应对手术前后可能的并发症。8月11日，张女士的手术进入24小时倒计时。麻醉科医生出了方案，第一阶段先剖腹产椎管内麻醉，第二阶段乳腺癌根治改为全身麻醉，这样张女士在乳腺癌根治术前还能看看新生的小宝宝。同时，医院紧急联系血库备血，以防产妇出现羊水栓塞，紧急抢救应急。新生儿科安排床位及专家，准备接受8个月的早产儿。ICU留出特别床位，以防产妇出现危重急症，一切准备工作就绪。

8月12日中午12时，张女士进入手术室。下午1时，医院产科开始为她执行剖腹产手术，历时55分钟，8个月早产儿安全出生，体重2.5kg。孩子出生后立即送往新生儿监护室治疗。下午，李志安主任带领乳腺外科团队进行乳腺癌根治 一期乳腺癌重建。下午4时，历时2小时手术全部完成，一切顺利。张女士在平稳的麻醉中，完成癌症根治并乳腺外形重建，一次手术，解决两个问题。15小时后，张女士转入乳腺外科病区。在医护人员的精心治疗下，张女士慢慢康复。术后十四天，张女士安全出院，同时小宝贝也在保温箱安全成长。

孕期关注乳房的变化

尽早排查病变

现在张女士全家人都很开心，出院的时候，张女士对医务人员深表谢意。

“女性在孕期还是要关注乳房变化。”李志安告诉记者，现在伴随着高龄二胎妈妈的增多，他临床上已发现多起孕期乳腺癌患者，而且确诊后往往是中晚期，给治疗带来极大的不便。

“女性怀孕往往会带来乳房的变化，孕妇平时也可加强自我检查，一旦发现肿块一定要请专科医生检查，尽早排查病变。”李志安说，记者了解到，以往类似高危孕妇乳腺癌这样的病例，孩子很难保住。乳腺癌一定要早发现、早诊断、早治疗。