乳腺癌内分泌治疗--坚持就是胜利

乳腺癌细胞跟其它肿瘤有所区别，它依赖于雌二醇激素的刺激进行生长。大部分乳腺癌病人都是激素依赖型，内分泌治疗目的包括两个方面：第一，降低雌激素水平，让肿瘤得不到雌激素的刺激；第二，抑制雌激素的合成，从源头上把刺激水平降下来，即使体内有雌激素，也避免雌激素跟癌细胞进行结合，通过切断雌激素的来源或减少雌激素的供应，最终使肿瘤细胞死亡，从而达到治愈乳腺癌的目的。

70%的乳腺癌细胞都有雌激素受体，凡是雌激素受体呈阳性，这部分病人都需要接受内分泌治疗。即2/3的病人或者更多的病人，都需要接受内分泌治疗，并且是其他方法不能代替的，应用这种方法，能够大大降低乳腺癌的复发率和死亡率，是非常重要的治疗手段。

激素受体阳性，是指癌细胞中有雌激素受体，雌激素通过和雌激素受体结合以后，刺激乳腺癌细胞的生长，两者结合在一起，可以影响乳腺癌细胞的生长，也刺激它转移。抑制雌激素受体，不让雌激素与它结合，即可达到抑制肿瘤细胞生长的作用，所以受体的检测非常重要。

首先，我们要长期抑制雌激素受体与雌激素的结合，如果停止内分泌治疗，雌激素会恢复与雌激素受体的结合，肿瘤细胞又可以得到雌激素的供应，便会重新生长，如果得不到雌激素的刺激，癌细胞就会慢慢死亡。

其次，内分泌治疗药物有一定副作用，比如雌激素受体拮抗剂，部分病人用药以后，可能有头晕、关节疼痛、肌肉疼痛、心慌、睡不着觉等副作用，包括更年期的症状或者肌肉关节问题症状，这时候一部分病人就会放弃治疗，一旦放弃治疗就会影响内分泌治疗的效果。

内分泌治疗跟化疗不一样，化疗只需治疗几个周期，三四个月就结束了，而内分泌治疗是一个长期的过程，需要五年十年甚至更长时间的治疗，这时候坚持就是胜利，坚持就能取得很好的效果。

适当的运动对病人有帮助，分散注意力也很重要，另外在饮食方面，我们建议病人要均衡饮食，不要偏食。

晚期乳腺癌，就像高血压糖尿病一样，虽然不能够根治，但是通过合理的控制，可以达到长期的生存，这就叫乳腺癌慢病化。乳腺癌可以与人共存，只要你坚持用药，坚持锻炼，坚持康复，你就可以得到长期的高品质生活。

乳腺癌术后两到三年是复发高峰，五年以后虽然复发风险降低但还是存在一定的复发风险，建议患者切勿掉以轻心，谨遵医嘱按时复查：观察乳腺癌有没有复发，医生会给病人建议是不是需要继续用药。如内分泌治疗药物，要坚持长期服药，还需要观察长期治疗有没有一些合并症，早发现早处理非常重要。

复发风险比较高的病人，在术后两年之内，3-4个月检查一次。术后两年到五年之间，每半年查一次，术后五年以后，一年检查一次。