pdl1表达高于50%能上免疫疗法吗?有危险吗?

我父亲今年60周岁。2018年11月初在中国医科大学附属第一医院查出肺腺癌四期,右肺叶有7.4*5.8cm的肿瘤,可能伴有肾上腺和淋巴转移,基因检测有egfr18突变,医生建议吃阿法替尼。最小时候原发肿瘤曾缩小到3.3*2.7cm,最近病灶增大,目前增大到5.8*3.7cm。左肾上腺软组织块影2.8*3.8cm,再次检测基因,仍是iegfr18突变并无新的突变产生。
主治医生判断已经耐药,建议化疗,2019年7月1日停药,进行第一次化疗,医生开的培美和铂类,目前还在观察。化疗后一星期,血项恢复正常。我父亲本身体质很好,目前除了轻微咳嗽,体感正常。化疗时间短效果目前看不太明显,我父亲又比较焦虑,开始盲吃9291泰瑞莎白盒,目前吃了三天了,他本人说感觉似乎好了一点。化疗三次后查体 肾上腺转移瘤比之前增大了一公分左右 其余均稳定略缩小,原发灶5.2*3.7,又做了全面的基因检测 目前结果还没有完全出来,但pdl1的表达阳性大于50%。不知道能否尝试免疫治疗。有没有免疫治疗的腺癌患者或者家属 给点经验呗?

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只要没有引起免疫治疗会超进展的基因,可以直接免疫,或免疫联化疗
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2019-09-02 13:54:43
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谢谢🙏目前正在等待检测结果能结果出来再给大家看
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2019-09-02 16:14:28
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有靶向药还是优先靶向药
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2019-09-02 14:42:31
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有egfr突变的患者使用pd1效果不一定好,有可能耐药。18号外显子突变常见的是g719和e709这两个点突变,这两个突变对阿法替尼效果均不错。针对您这块出现耐药的情况,分为真性耐药和假性耐药,如果是真性耐药,可以考虑阿法替尼联合安罗替尼,或者阿法替尼联合化疗,如果是假性耐药,继续吃
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2019-09-02 14:57:56
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