😭求大家指导: 父亲KRAS和TP53突变
父亲今年76岁，目前体重73斤(一直瘦，最近一年皮包骨头了)，抽烟58年，一个月前偶然查出肺腺癌，IV B期，多发转移，病理免疫组化PD1表达为阴性，PDL-1阳性5%低表达，组织基因检测刚拿到，可怕的KRAS 和TP53都有突变，TMB中等15.9，微卫星稳定MSS。即将准备和医生探讨治疗方案。在此希望求教大家，谁有类似的病情，选择了什么方案，疾病进展如何？我特别担心化疗对他可能是无法承受的打击，那么瘦，胃口也不好。PD1不知获益可能性多大？有没有未上市的可能获益的靶向药？
附上基因检测结果。
感谢您路过时顺便能指教一二！！！
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爸爸要加油啊您好，我爸也是这样，另外tmb和表达更低，请问米怎么治疗的呀
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2020-07-15 22:02:33 有用(1)
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耕栽斜阳我们去年12月份检测出来是EGFR719，EGFR709，KRAS，TP53四个突变点，由于有EGFR突变，所以就吃二代靶向药物，但是几个月就耐药，重新做检测，还是原来的突变，没有新的突变，医生说我们的突变是野生型的，所以耐药快，去年化疗的时候，前两个月有效，第四个月就耐药，真不知道有啥好办法解决耐药快的问题。我们现在吃的正版泰瑞莎，我又开始发愁耐药了怎么办。
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2019-08-24 05:31:07 有用(1)
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游侠777kras和tp53基因突变，tmb和免疫表达等指标不算差，上免疫吧。先免疫联合化疗看看，不耐受考虑单免疫。
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2019-08-22 18:51:43 有用(1)
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铮铮傲骨一样的突变，我们现在，顺铂，陪美，K药第一次评估，有效！缩小45%
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2019-08-22 19:08:13 有用(1)
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定有好运气有kras和tp53,我是听基友检测公司的人说上免疫比较好，具体最好问下医生
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2019-08-23 01:15:58 有用(0)
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执着的苦咖啡我父亲74,kras 和tp35突变，和您的情况一样，正准备打第一针pd1,是拓益特瑞普利单抗，不知道有没有效果。
您父亲现在治疗的怎么样啊，可以咨询一下吗？
rongrongrong
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2020-11-05 11:21:43 有用(0)
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佳璐1234化疗联合免疫吧
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2019-08-22 18:28:39 有用(0)
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fiona52我们情况差不多，两个突变都有，表达不高，TMB还行，我爸还有个pten突变，据说也不好。KRAS G12C 我看到有报道有新药了，可惜我爸是KRAS G13D ，好愁人。目前我们化疗一次，第二次加了 K，今天打针第二天，我爸没什么反应，就是感觉吃饭多了些，力气大了些
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2019-08-22 19:23:35 有用(0)
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KFSHRCTMB>=16免疫治疗绝对受益指标。可以免疫联合化疗。
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2019-08-23 09:03:58 有用(0)
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陪我到老，加油(ง •̀_•́)ง可以免疫？TMB、KRAS和TP53都是偏向免疫的。现在还不知道什么情况适用哪种免疫药物
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2019-08-22 20:00:15 有用(0)
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