#探寻的意义 一点小感悟#
记得之前发帖子寻求陈波医生的帮助，当时因为爸爸上了K药联合化疗的方案，副作用把病人折腾的不轻。
两次治疗后大PR， 想冒险单K或者寻求手术机会，找了不少大牛专家。综合评估放弃手术机会，但是周彩存，胡洁还有广东省人民的钟文昭都建议停掉现有方案开始放疗。
刚开始不得其解，后来仔细琢磨判断他们是指向同步/序贯放化疗作为根治性治疗方案。
可是，为什么我们一开始没有被推荐这个方案呢，还是要从确诊前的检查资料说起。
我爸爸确诊之前症状比较急，而且感觉进展很快，前期经验不足，增强CT倒是拍了，但是彩超检查没有覆盖锁骨淋巴处。在给治疗方案时，没有PETCT, 没有彩超佐证，增强CT上锁骨淋巴结医生没有办法完全判断是有还是没有，最要命的是CT报告上些有锁骨淋巴结！
可是两次PR后问询诸多外科医生,肿瘤医生甚至内科医生，都对这个分期持有异议，认为应该是T4N2M0而不是T4N3M0。T4N2M0属于IIIB, 处于可手术与不可手术边缘，如果不适合手术，指南是推荐同步放化疗根治疗法。而IIIC就不符合传统手术和同步放化疗根治的指征了。
这个疑问，在我近期找了一个放射科专家终于解开，这位专家和我讨论了大约半个小时，把我爸爸确诊前以及治疗后所有的片子看了一遍，认为他在出诊治疗前确实是不存在锁骨淋巴结的！真是个石锤！
放射科医生还目前淋巴结位置清清楚楚告诉了我，4R和7。就是在下支气管旁，自无名静脉与支气管交界区至奇静脉下界。还有隆突下淋巴结。隆突下淋巴结稍微靠近主动脉，但是现在病灶已经很小了，基本没有大出血风险。
终于把这个事情搞明白了，很有成就感！
保持怀疑的态度，探寻清楚，对治疗决策的判断非常关键！
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夜空中的启明星有一些不解。
1.方案有奇效，为何不继续？
2.放疗位置是原发还是淋巴结？
3.治疗前原发多大，现在多大？
情况相似，望解答，一起探讨。
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2019-07-27 22:13:55 有用(2)
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陈波医生我的观点:如果继续用药有机会CR,就继续用药。如果药物无法CR再添加放疗。
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2019-07-28 00:11:54 有用(2)
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许一个心愿想起一句话，恐惧来源于无知，如果当初了解的话，也不会那么慌了
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2019-07-27 21:07:42 有用(2)
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静水流深3k药加化疗那么见效，为何不继续？
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2019-07-27 21:26:25 有用(1)
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母女相伴一辈子很想知道是继续方案，还是去放疗
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2019-07-27 21:34:51 有用(0)
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长沙肺鳞3b我也是t4n2m0，术后化疗四次放疗二十五次后空窗九个月了，一切正常。
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2019-07-27 21:55:09 有用(0)
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wx_3421201551美女，请问海湾版的卡博替尼多钱一合？
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2019-08-02 22:55:09 有用(0)
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lynn666有没有上海这边放疗专家推荐
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2019-07-27 22:32:21 有用(0)
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觅友_Q242368你好：请问你们四个疗程用药量是怎么控制的，四个疗程都用相同的药量？时间间隔有没有拉长？
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2019-07-28 02:13:55 有用(0)
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噗爸大牛，锁骨淋巴结不能同步放化疗根治法么
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2020-02-10 18:50:51 有用(0)
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郭娘娘1这么好的一篇文章，可惜标题不够吸引眼球，让我现在才看到
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2019-08-06 00:34:31 有用(0)
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