2017年，PACIFIC研究，这个大型随机对照研究横空出世，犹如一道闪电撕开了这片黑暗，给处于迷茫中的Ⅲ期肺癌照亮了前路。
这一大型研究使用的是同步放化疗之后序贯免疫靶向药Durvalumab（简称“I”药）的治疗模式，理论上讲放疗可以上调整向免疫效应因子(例如CD45, CD4, CD8, MHC-II, 巨噬细胞)且下调免疫抑制因子的转录(例如TGF-β, STAT-3)从而提高免疫治疗的效果，放疗也可以通过破坏基质，使肿瘤周围的免疫环境和血管发生改变，从而影响肿瘤微环境。
理论说的再好都只是纸上谈兵，随机对照临床试验才是检验药物有效与否的唯一途径。
事实证明一切！
PACIFIC研究共入组了713例Ⅲ期不可切除非小细胞肺癌患者，进行2∶1的随机分组，结果发现同步放化疗后使用“I”药的患者的疾病控制时间达到了历史性的17.2个月，是对照组的3倍有余，最新的结果表明这一治疗模式下的患者3年总生存率达到了惊人的57%！
“I”药是第一个在Ⅲ期不可切除NSCLC同步放化疗后维持治疗取得阳性结果的药物！
前文提到Ⅲ期肺癌是一组异质性很强的疾病，一个药物要在这组疾病证明有效，必须对每一个亚组均有效，PACIFIC研究的亚组分析也显示了这样的结果。无论Ⅲ期非小细胞肺癌患者的年龄、性别、种族、病理类型、分期、PD-L1表达情况以及吸烟状态，均可以从“I”药中获益良多。
正是由于这一随机试验结果，美国及欧洲的肺癌指南迅速进行更新，强烈推荐在Ⅲ期不可切除非小细胞肺癌根治性放化疗后联合Durvalumab(简称“I”药)巩固治疗的“PACIFIC”模式。
“1+1＞2”，从理论走向临床实践，Ⅲ期非小细胞肺癌的今天正在慢慢被改写，假如再有人穿越到现在，我们可以非常有经验地向他推荐放疗联合免疫治疗，非常自信地告诉他“你的疾病控制时间可以延长3倍左右”，我们一起抗癌，治愈癌症不是梦。也非常乐观地告诉他“你有近六成机会能看到2022年的卡塔尔世界杯”，无论他是男是女，无论他是老是少，也无论他吸烟与否！
前沿的治疗方案慢慢浮出水面，抗癌路上期待大家越来越有信心‌‌