中国乳腺癌患者生活方式指南—体重篇

指南推荐，乳腺癌患者在治疗结束后，应尽量使体重达到正常范围（即体重指数为18.5～23.9kg／m2），或者按照《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》达到正常体重标准。体重指数（BMI）=体重（kg）÷身高^2（m）。

对于已经超重和肥胖的乳腺癌患者来说，推荐降低膳食能量摄入，并接受个体化的运动减重指导。

对于积极的抗癌治疗后处于营养不良或体重过轻状态的患者，进一步降低体重会降低生活质量、影响治疗实施、减缓康复或增加并发症风险，必须由专科医师和营养师进行评估，制订和实施营养改善计划。推荐此类患者进行一定的体力活动，帮助改善身体机能和增加体重，但应避免高强度剧烈运动。

超重和肥胖的患者控制健康的体重，不仅可以减少心脑血管疾病的发生，更重要的是可以改善乳腺癌的预后。

已有2项Meta分析及４ 项前瞻性研究的结果均证实超重和肥胖是乳腺癌患者预后不良的重要因素，诊断乳腺癌后超重和肥胖者总体死亡和乳腺癌死亡的相对危险度为1.31～1.33。通俗来讲，诊断乳腺癌后超重和肥胖的患者较体重正常的患者更容易发生死亡。超重和肥胖也与发生对侧乳腺癌、淋巴结转移、肿瘤复发、并发症相关。

中国乳腺癌患者诊断后１ 年半如果体重增加5kg，死亡风险增加65%。体重增加不仅与乳腺癌预后有关，也增加罹患和死于其他疾病的风险，带来整体健康损害。

采取干预措施以维持健康体重，对于乳腺癌患者是有益的。无论乳腺癌患者确诊时体重如何，在治疗及康复期间达到或维持正常体重均会使其获益。

研究结果证实，在超重和肥胖的癌症患者中采用运动和低热量饮食的管理措施，可以显著降低体重，提高生活质量，改善身体功能和激素水平。

对于一般超重和肥胖者，降低5％ ～10％的体重就能获得健康收益，这样的结论应也适用于乳腺癌患者。