化疗过程当中出现手足综合症怎么办?

病情描述:

患者今年3月份查出胃癌晚期腹膜后淋巴结转移,当时幽门已经半梗阻,4月4日在肿瘤医院做了姑息手术,现在在做化疗。术后饮食、大便都还不错,体重最近也重了3斤。第一次化疗用药时奥沙利铂 替吉奥,第二次化疗用药时奥沙利铂 卡培他滨 赫赛汀,第二次化疗结束时出现严重的手足综合症,双脚肿大,脚底均有血渗出,在医院住院14天治疗好转,第三次化疗用药奥沙利铂 替吉奥 赫赛汀,替吉奥减量为两颗。我想问一下:1、替吉奥目前已用11天,现在出现双脚轻微麻痹,红肿症状,请问是继续两粒的用药吗?手足综合症有没有什么好的办法?2、患者近期增强CT显示淋巴结明显缩小、消散,可是肿瘤标志物还是很高,下降并不明显,请问化疗是否有效?是否需要换方案?可否看中医?


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医生回答:

手足综合症可能大多与卡培他滨有关,从描述看,目前已更换为替吉奥,建议2粒一顿继续,每天2次,连服14天休息7天;对于手足综合症的局部处理方法,建议局部涂抹些绵羊油等;可以请中医专家会诊下,判效的金标准还是CT等影像学检查,建议定期复查。


补充说明:

手足综合症具体表现在手的色素沉着或者是出现红肿甚至出现疼痛,严重的话会出现指甲的剥落甚至是一些比较严重的肢体肿胀所以在这个基础上,怎样在真正保证治疗剂量的前提下最大限度的维持我们的生活质量,这就需要在我们的日常生活当中,提前关注或者提前知晓在治疗过程当中可能会出现的这类不良反应来及时加以评估和处理那对于手足综合症来说最简便和有效的防治方法是保持手和脚的皮肤的湿润,所以一个非常有效而且经济便宜的方子是使用尿素软膏来经常涂抹我们的手部和脚部,在睡觉的时候可以在睡前用温水来泡脚泡完之后均匀的涂上一层尿素软膏,为了避免涂上了尿素软膏弄脏衣物我们可以再在外面套一层比较软的棉袜,而保证局部的皮肤湿润。那如果出现症状加剧甚至比较明显的红肿疼痛 、蜕皮 、掉指甲等情况还是希望及时到医院向医生来求助得到最好的处理......


文章来源:上海瑞金肿瘤专科医生张俊

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2019-07-15 16:14:19
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