关于手术后伤口，你应该知道的是……

手术后伤口的护理问题较为重要，现在大医院病床周转比较快，很多患者术后伤口还没有拆线就已经出院回家休养。患者常常有一些困惑，现就有关伤口相关的一些问题简单介绍如下，供大家参考。

一、伤口的护理

1，无菌手术（甲状腺、乳腺、疝手术等）伤口，一般72小时后，皮肤切口就可以基本封闭愈合，术后如果伤口没有渗出，基本上可以不用换药。

2，三天后，可以去掉敷料，暴露伤口，保持伤口的干燥，减少感染的发生。为减少对伤口的摩擦，可以覆盖一层透气的纱布，进行遮盖。

3，此时可以进行洗澡、泡澡，但不要搓洗伤口，用洗浴液后清水冲净伤口即可。

4，视不同部位，按时拆线。面部、颈部4-5天，躯干7-8天，四肢8-10天。即血循环越丰富的部位，拆线越早。拆线后，伤口不再需要覆盖包扎。可以洗澡。5，伤口愈合两周后，水肿开始减轻。三个月后伤口基本恢复正常。但伤口愈合后需要180天达到正常组织的强度。

6，污染手术伤口（胃肠手术、肝胆手术等），处理原则可以参照无菌伤口。但应该在医生的指导下，确认没有感染的发生后，按无菌伤口处理。

7，感染手术伤口（脓肿切开等），一般情况下没有手术缝合或有引流管，应该在医生的指导下，处理伤口。这种伤口的处理，需要医生的丰富经验，笔者从事普外多年，深有心得，有需要者，可以联系。

二、伤口的疤痕问题

1，无瘢痕体质者，伤口瘢痕的大小主要和两方面因素有关：一是伤口的缝合技术，重点是按解剖层次的无张力缝合，缝合后伤口的张力越小，疤痕越小。无张力缝合与手术切口的设计选择，术中对组织的损伤程度（如使用电刀等造成的热损伤），以及缝合的材料（针线）和缝合技术等有关。二是与手术后切口是否感染有关，感染切口多为瘢痕愈合。手术后是否使用减轻伤口瘢痕的特殊敷料和药物，尚有争议。

2，有瘢痕体质者，术后需要提早进行干预处理，如通过放疗的方法，延迟伤口瘢痕的过度增殖，达到正常愈合。

三、难治性伤口的处理

巨大创伤造成的复合性损伤，急诊条件下，以抢救患者生命为第一要务，一次性手术完成伤口修复较为困难。由此形成的难治性伤口，处理较为复杂。需要多种手段并用，方可见效。此类伤口的处理在此不多赘述。

      总之，外科伤口的处理既简单又复杂，其中不仅需要医生的丰富经验，也需要患者多了解一些伤口处理的相关知识，做到心中有数，有的放矢。