放疗

精准放疗专题

      精准放疗在国内无论是种类还是数量都在飞速增长，主流的就是伽马刀、射波刀、托姆刀（tomo）、速锋刀、质子刀。先提前提醒一下，一些民营医院的所谓包治百病的什么A4567治疗都是骗人的！请擦亮眼睛，选三甲医院。精准放疗，对物理师的要求更高，所以，设备是一方面，操作者的水平也是一方面！因为网络上的介绍软文比较多，水分很大，好不容易找了几篇介绍稍微靠谱点的。

1、伽马刀是我们最常见的，国内应用的很广，尤其是在头部放疗，SCLC头部寡转移或者全脑放后的挽救治疗中的常备武器。需要注意的是伽马刀的治疗边缘非常整齐，并且往往会引起顽固的脑水肿。体部伽马刀在肺部的应用较少，慎重考虑。

2、射波刀属于目前最先进的放疗手段，放疗精准，实时跟踪靶区，呼吸跟踪修正等功能。胸腹的一些病灶如果考虑精准放疗，首选射波刀。

3、TOMO刀最厉害的一点在于对付大范围的不规则病灶，所以比如一些分布比较广的骨转移，tomo刀可能是唯一的选择。

4、速锋刀属于概念性产品，其实就是我们常见的SBRT的顶级模式，更精准，剂量大，但是原理还是调强的原理。

5、质子刀是新型放疗理念，其他放疗放射的不是光子就是电子，质子刀放射出的是质子或者重质子，穿透力强，在靶区还会有能量增强，对付那些对放疗耐受性强的癌细胞杀伤力也比较强，理论上放疗失败更少。