我和我的小癌（二）

     时隔几天后的今天终于有点空闲续写了，2019年1月28日是穿刺病理出结果的日子，早上送儿子上学后我和老公便直奔医院了，到了医院才想起来忘记带之前在海淀医院拍的钼靶片子，于是老公让我先去取号，他回家拿片子，他走的时候还特意嘱咐我，他回来后再去取穿刺结果，让我拿完号在医院等他回来。

       取完号我想着先去看一看结果出来没，于是去了取报告的地方，很顺利的拿到了穿刺报告，报告上醒目的写着“纤维组织中可见肿瘤细胞呈条索状浸润生长，可见局部坏死。”虽然在这之前因为北医三院雷大夫的钼靶诊断已经算是确诊了，但是真正看到穿刺病理却仍如雷爆击，茫然的走到普外诊区，坐在候诊椅上混顿了一会儿老公来了，其实见到老公的一刹那我觉得自己已经清醒过来了。

       于是淡然的和老公等待叫号，这是我第一次见到“活的”罗主任，不得不说人的外貌很重要，见到罗主任之后我莫名的放松了，自认为还算条理清晰、简明扼要的向他介绍了我的情况，罗主任看了老公拿回来的钼靶片子以及本醫院病理科的穿刺结果，又看了一下“病本载体-患侧乳房”然后温和的说“已经确诊了，但是别有太多压力，乳腺癌很多分类、很多类型、也有好几个分期，初步判断也许你只是个luminalA，而且乳腺癌是各类癌症中治愈率最好的......吧啦吧啦一顿科普+安慰。又问了一下我的目前工作状态，是否随时住院，因为他建议我术前检查最好住院检查，这样可以少跑路，然后到了检查时间引导员可以带路。

       结合肿块大小，罗主任很明确的表示我应该不太适合保乳，可能是基于年龄于是问是否考虑重建问题，我的回答也干净利索，不适合保就全切，重建肯定要做。于是罗主任给我开了一个特病备案单、一张第二天的住院单，我就这么荣升为一个标准的癌症患者了，同时个案管理师也过来跟我打招呼，也开始介入工作了。

       2019年1月29日入院，开始了血常规、心电、肝胆，胸部核磁、骨密度、妇科等一系列术前检查，后续检查项目是根据已查项目结果住院医随时调整后续待检项目，记得我的骨扫描就是中途被取消的检查项目，医生说根据已经做完的结果看骨扫描没必要做。（在此提醒姐妹们治疗一定去正规医院，选择一个你信得过的医生，然后需要检查哪些项目一定要与分管医生、护士勤沟通，有疑问也及时沟通，别道听途说或者瞎比较，每个人情况不一样、你可以参考但没有可比性。）

        我一边做检查一边静待免疫组化结果，历时三天半完成了所有的术前检查，此时活检的免疫组化结果也出来了：浸润性小叶癌，局部为浸润性导管癌伴低级别导管原位癌。ER（85%++）、PR（90%+++）、HER2（++）、Ki-67（20%+），病理出来后，医生告诉我穿刺结果准确率90%左右，于是开始了各种谈话、初步治疗方案、手术方案、重建方案的沟通，尤其是重建最初我想的是一步到位，但是罗主任建议分期重建，他之所以建议如此的原因有两个其一就是万一术后可能需要放疗，那么一步到位重建效果不敢保证，其二成本比较高，考虑之后我决定选择分二期重建（术中放支架、术后一年内根据身体情况放假体）。当时罗主任说可以第二天手术，也可以节前办出院，回家过节，春节后再住院手术（基于免疫结果，晚几天手术不影响治疗）。第二天是春节前的最后一个手术日，虽然可以手术，可是考虑到重建支架属订制品第二天来不及到货问题，以及手术的话这个春节可就只能在医院过了，老公也担心春节期间万一术后住院期间大部分医生都休息真有啥情况找医生都困难，于是我还是选择了节后手术，于2月1日办理出院手续，淡定的回家过年了，出院之前医生还说回家开开心心过年吧，这毛病不影响吃喝，当然酒除外，但是少喝点也没关系的。出院诊断:CT2N0M0。

       虽然淡定的回家了但是春节过的并没有很爽。原计划的春节出行全部取消，跟双方父母、亲戚朋友的各种解释与善意的谎言。老公各种的生活调补，还告诉我养的壮壮的，才能有精力、体力面对手术，于是在老公的积极喂养下，从确诊到术前十几天功夫体重飑飙升4斤。

        2月11日返院办理住院手续，排期2月15日中午手术，因为上午是罗主任出门诊的日子，说实话或许是我神经大条也或许是我意识强大，自始至终我虽也曾迷茫但始终没有害怕过，所以术前、术中、术后我貌似都很坦然。其实手术当天上午罗主任出诊前特意过来进行术前查看，还告诉我术中他会看情况，如果可以保乳他会尽可能保乳。通过这段时间的恶补乳腺知识对保乳我完全看开了，所以保与不保我完全没放心上。

        2月15日中午手术室11:30来病房接我，此时老公未在病房，我给他打了个电话让他直接去四层手术家属休息区等待，然后我上了手术室的推床被推走了，进手术室一番例行公事的信息问询、核对，然后我被推到了等待隔离区，此时各个隔离区此起彼浮的喊护士的声音，各种原因都有，但好多是喊要小便的，我猜是被吓的。

       没几分钟护士小妹来推我说送我上手术台，于是七拐八拐的进了一个标着19手术台的房间，又是一顿问询、核对及麻醉师的自我介绍，以及问我要不要止疼泵，从来没做过手术，电视剧中术后的病人喊疼的画面浮在眼前，二话没说，我才不管是否医保内呢，只要少遭罪，怎么都成，直接签字要了个止疼泵。（此处提示姐妹们，乳腺手术完全可以不用止疼泵，其实术后没有那么疼。）手术室每个医护人员都和风细语的说话，麻醉师还开导我不用紧张，睡一觉醒来就好了，于是她们开始各种捆绑、置管、检查，随着麻醉师的一句“我给你打个臂从麻醉，有点儿疼哈......”，我赶紧看了一眼手术室墙上的表，此时11:43，这是我术前最后的一抹记忆。 

      再次醒来是被护士叫醒的，与梦中被人叫醒感觉无二，护士又问了一些疼不疼、能不能动之类的话，当然能动、完全清醒，于是配合护士穿上衣服、自己从手术台挪到手术床上，我看了一眼表，此时正好5:30，我暗自思量着术中的6个小时的记忆空白是肯定是永久的了.......，随着咕咕噜噜的车轮声我被送回了病房。

        医护一通忙活、嘱咐走了，老公立刻问我有啥不舒服没，我爽朗的回了一句没感觉，老公又问我喝水不，其实不渴只是嗓子置管原因有些咽干，于是喝了点水。（我在术前的前几天大夫曾利用量体的时间跟我默默叨叨的讲了差不多一个小时的时间，有他们医护团队对我病症、病因、病情的判断、有治疗的注意事项、术前术后的注意事项，饮食注意事项，其中对于术后吃喝他说护士的6⃣️个小时内禁食水，可以听听就🉐️了，这个病如果不是术后麻醉不舒服，想吃就吃、想喝就喝，刚开始可以量少次频，供姐妹们参考），喝完水老公跟我叨叨在我出来几分钟前罗主任找过他，让他看了术中的照片，跟他讲了一下手术情况，说取了三个前哨淋巴结未见异常，于是腋窝淋巴未动，置入260支架，首次注水150ml，手术很成功。

        今天就叨叨到这里吧，感觉一切历历在目呢……