化疗后的乳腺癌患者需警惕的定时炸弹，可隐藏数年，随时爆炸

因此，患者接受化疗时若心功能无显著改变，则应定期随访；若一旦怀疑患者可能存在化疗相关心脏不良反应时应给予适当的管理。患者化疗结束后的随访期间，主要关注蒽环类药物的慢性和迟发性心脏毒性。

它就像一颗定时炸弹一样，埋藏在体内，数年后也有引爆的可能性。

监测、防治由化疗所致的心脏毒性，需要肿瘤专科医生、心脏专科医师和患者之间密切合作。

治疗前，有经验的医师会充分评估治疗获益和潜在风险，全面了解患者的器官功能、肿瘤情况，从而权衡利弊，尽量降低心脏毒性特别是心衰的风险；治疗期间和治疗后，我们应该密切的关注和监测心功能。

1、 对于心功能正常的患者：每年定期进行随访，同时加强对乳腺癌患者心血管疾病的了解。

2、 对于心功能异常的患者：除积极的生活干预外，在蒽环类药物化疗结束后仍应继续对患者心功能进行随访，高危患者则应提高随访频率，可通过超声心动图或血管造影术、肌钙蛋白、脑钠肽和心内膜心肌活检等进行评估。

若疑似存在心功能异常，应及时与医生沟通，采取有效得药物干预措施，可使用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂和特定β 受体阻滞剂，防止蒽环类药物诱导的心肌病发生。