科普:化疗导致白细胞下降,长效升白药物作用如何?!
大家好,我是上海瑞金医院肿瘤科的张俊,今天跟大家介绍一下放化疗相关的白细胞下降,有哪些临床处理方法。
其实,我们知道化疗它所针对的对象主要是针对增殖非常活跃的细胞,那除了肿瘤细胞之外,骨髓的细胞,毛囊的细胞和胃肠道的上皮都是增殖非常活跃的细胞,这就是在临床上解释了接受化疗的病人,除了我们抑制肿瘤细胞的生长之外,它比较容易出现白细胞的下降。比较容易出现脱发,比较容易出现恶心,呕吐,腹泻等胃肠道反应,那今天我们来聊一聊化疗相关的白细胞下降有哪些预防的方法:
我们知道常规的方法是在化疗之后出现白细胞下降,采用短效的升白药物来刺激骨髓粒细胞系的生长,但是在临床上现在又出现了一系列的长效的升白药物能够起到较好的预防发生严重粒细胞下降,甚至是因为粒细胞的下降而导致发热的这些风险,那哪些病人需要预防性的使用这些长效升白药物呢?
那一方面的话,我们根据我们的化疗方案,如果这个化疗方案相对比较强,乃至是多个化疗药物联合的话,那么根据化疗方案,主治医生会提出预防性使用长效升白药物的建议,当然除了化疗方案之外,患者的体质和个体情况以及在以往化疗的疗程期间出没有出现过严重的粒细胞下降,同样也是帮助临床上决策该不该预防性使用升白药物的一个关键要素。
划重点 1.化疗针对的对象主要是增殖非常活跃的细胞。 2.除了肿瘤细胞之外,骨髓的细胞,毛囊的细胞,胃肠道的上皮都是增殖非常活跃的细胞。 3.所以化疗除了抑制肿瘤细胞之外,也会出现白细胞的下降,恶性呕吐,脱发,腹泻。 4.化疗之后出现白细胞下降,可以使用短效的升白药物,刺激骨髓细胞系的生长。 5.长效升白药物的出现可以预防严重的粒细胞的下降或者因为粒细胞的下降而引起的发热的风险。 6.化疗方案相对比较强或者多个化疗药物联合的话,建议预防性使用长效升白药物。 7.患者的体质和个体情况以及以往化疗期间出现过严重的粒细胞下降,也是决策是否使用预防性的升白药物关键。
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