什么是肺癌TNM？

      肺癌TNM是一种临床分期系统，T、N、M、分别代表原发肿瘤大小状态、区域淋巴转移状态、有无远处转移。根据这三要素的具体情况来给临床肿瘤分期。

原发肿瘤（T）
Tx：原发肿瘤大小无法测量；或痰脱落细胞、或支气管冲洗液中找到癌细胞，但影像学检查和支气管镜检查未发现原发肿瘤；
T0：没有原发肿瘤的证据 Tis原位癌；
T1a：原发肿瘤最大径≤50px，局限于肺和脏层胸膜内，未累及主支气管；或局限于气管壁的肿瘤，不论大小，不论是否累及主支气管，一律分为T1a；
T1b：原发肿瘤最大径>50px, ≤75px；
T2a：肿瘤有以下任何情况者：最大直径＞75px, ≤125px；累及主支气管，但肿瘤距离隆突≥50px；累及脏层胸膜；产生肺段或肺叶不张或阻塞性肺炎；
T2b：肿瘤有以下任何情况者：最大直径125px, ≤175px；
T3：任何大小肿瘤有以下情况之一者：原发肿瘤最大径>175px,累及胸壁或横膈或纵隔胸膜，或支气管（距隆突＜50px，但未及隆突），或心包；产生全肺不张或阻塞性肺炎；原发肿瘤同一肺叶出现卫星结节。
T4：任何大小的肿瘤，侵及以下之一者：心脏，大气管，食管，气管，纵隔，隆突，或椎体；原发肿瘤同侧不同肺叶出现卫星结节。

淋巴结转移（N）
Nx：淋巴结转移情况无法判断；
N0：无区域淋巴结转移；
N1：同侧支气管或肺门淋巴结转移；
N2：同侧纵隔和/隆突下淋巴结转移；
N3：对侧纵隔和/或对侧肺门，和/或同侧或对侧前斜角肌或锁骨上区淋巴结转移。

远处转移（M）
Mx：无法评价有无远处转移；
M0：无远处转移；
M1a：胸膜播散（恶性胸腔积液、心包积液或胸膜结节）；
M1b：原发肿瘤对侧肺叶出现卫星结节；有远处转移（肺/胸膜外）。

肺癌TNM分期 （UICC 2009版）
隐匿期：TxN0M0
0期：TisN0M0 T4N0-1M0
Ⅰa期：T1N0M0

Ⅰb期：T2aN0M0
Ⅱa期：T1N1M0，T2bN0M0
Ⅱb期：T2bN1M0  T3N0M0 T2aN1M0
Ⅲa期：T1-3N0M0  T3N1-2M0
Ⅲb期：T1-4N3M0  T4N2-3M0
Ⅳ期：T1-4N0-3M1

题外话：爸爸术后分期直至到一化后才明确是：T1N1bM0;具体为角化型鳞状细胞癌，大小3*2.5cm，累计支气管及软骨，气道播撒阴性，胸膜侵犯阴性，脉管及神经侵犯阴性，支气管切缘阴性，共发现两组淋巴结阳性，分别是第11组（1/2阳性），第12组（1/1阳性）；分期被分在2B期，术后进行四次化疗（多西他赛+顺铂）；

但是刚才听了几个陈医生的问答，貌似这个分期标准只能是一个参考，永远是，将问题扼杀在萌芽状态，甚至将问题预防发生是最好的选择，四化结束后，下一步路该如何走？！