求助！凯美纳严重肝损伤，是否换药?
66岁男性患者，哮喘50年，无其他基础疾病。
2019年1月14日头皮肿物提示中分化腺癌转移，4月 2日CT确诊左肺下叶原发，3.8*3.1cm，右肺上叶 2.7*2.4cm。CEA 12.88
4月8日基因检测EGFR突变，19外显子缺失。
4月11日开始服用凯美纳。
5月11日抽血仅仅复查了肿瘤标记物CEA 9.85，生化 肝功没有查
5月15日CT复查，左肺病灶缩小，2.6*3.3cm;右肺 2.7*3.3cm，同前相仿。胸水减少。
服药期间，一直恶心乏力食欲减退，5月27日皮肤 开始发黄。
5月31日(服药50天)抽血查肝功生化，转氨酶 1162，总胆红素227。药物性肝损伤，佑安医院急 诊入院治疗十天，目前6月10日转氨酶171，总胆红 素116.9，CEA 9.3 住院期间平扫CT显示，左肺3.4*2.8cm，无胸水。 预计6月13日再次抽血，转氨酶能降到100以下。 4月25日和5月20日唑来膦酸。
想问
牙痛头痛，可否继续唑来膦酸?下颌骨是否已经损伤?
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小丸子加油5月31日抽血发现转氨酶飙到一千，立即入院佑安，进行保肝治
疗:
药物包括谷胱甘肽，丁二磺酸腺苷蛋氨酸，前列地尔，异甘草 酸镁和苦黄注射液。 10天从一千多降到了一百多，效果显著。 作为家属我始终觉得是自己的疏忽，如果早一点发现症状，如 果30天复查抽血就测了肝功，是不是及时吃药保肝就不会有这 么严重的肝损伤。 换句话说，并不是凯美纳的肝损严重到不能承受，而是粗心的 家属造成了发现和治疗太不及时。我们是否需要因此换药，失 去一次治疗机会?
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2019-06-12 12:53:14 有用(0)
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惠儿6520靶向药确实会有或轻或重的副作用，作为家属也不要太自责，毕竟我们不是医生，谁也不知道会发生什么，见招拆招吧。
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2019-06-12 13:07:18 有用(0)
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nice15凯美纳算是一代药里副作用比例小的，要么换三代药
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2019-06-12 13:07:25 有用(0)
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nice15牙疼会引起头痛！
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2019-06-12 13:08:27 有用(0)
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