重塑形体拥抱健康

来源:觅健 2019-06-12 00:45:24

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关键词：手术

重塑形体拥抱健康

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，2003-2007年全国32个肿瘤登记点女性乳腺癌合计发病率为41.64／10万，居女性癌症发病的第1位，其中发病率最高的地区是上海市(68.58／10万）；合计死亡率9.63／10万，居女性癌症死因的第六位。中国城乡地区女性乳腺癌发病率均呈逐年升高趋势。

早期乳腺癌的综合治疗以外科手术为主，辅以化学药物、内分泌、放射、生物靶向等治疗措施，手术是治疗乳腺癌的首选方式。在欧美国家保乳手术已成为早期乳腺癌的首选术式，50％以上的I、Ⅱ期乳腺癌患者接受保乳治疗；而中国仍以乳腺癌改良根治手术为主。

乳房全切手术使得乳腺癌患者在术后需要面临乳房缺失的问题，导致患者产生紧张恐惧、抑郁焦虑、悲观绝望的心理特点。手术、放化疗、内分泌治疗、生物靶向治疗等综合性治疗使得患者的生存期延长，但乳房切除造成的身体缺陷对女性造成的心理压力是深远的，心理反应也会因年龄、文化程度、经济、地域等多方面的影响而不同。

乳房缺失的患者在康复期会面临身体缺陷、疾病本身、家庭、社会等方面的问题，进而在自我形象、心理生理等方面产生巨大的负面影响，严重影响生活质量。

随着女性对生活质量的追求，乳房缺失的女性患者也希望能弥补身体缺陷、改善外在形象。乳腺癌改良根治术后，女性重塑形体的方案有两种：

随着医疗技术的发展，女性患者为治疗乳腺癌进行乳房切除术后，可以通过乳房重建恢复曾经的风采，重获自信。

乳房重建手术在近年不断发展中，一方面，越来越多的患者选择术后进行乳房重建，重塑形体，另一方面，因为手术费用、自身条件、个体认知的差异化，绝大多数的乳腺癌术后患者没有选择乳房重建手术。

对于不能或不愿意接受乳房重建手术的乳腺癌患者来说，义乳则成为她们较为理想的选择。

随着乳腺手术技术的提高，乳房重建手术已经慢慢的进入了我们的视野，但是手术的费用和手术的复杂性使得重建手术只能满足一部分女性的需求，“义乳”成为许多患者术后弥补躯体缺陷、改善外在形象的较为理想选择（专业用语为“缺如”）。

"义乳"是什么?

来自维基百科上的解释：义乳，指具有乳房外形的人造形体，目前常用的为硅胶，颜色接近肤色。义乳经常在乳房切除术后使用，以在外形上弥补缺失的乳房。

义乳佩戴的重要性和必要性

1、配戴义乳对于重塑乳腺癌术后乳房缺失者的身体自我不失为一种方便而有效的方法, 佩带义乳达到术后身体的平衡有着非常重要的意义，术后长时间不佩戴义乳，会出现高低肩的情况，严重的情况下会出现脊柱弯曲的状况。

2、佩带义乳可以有效保护患侧，保护身体内脏重要器官不受外力伤害。在手术后的2-8周我们建议使用棉质义乳, 8周之后建议佩带有重量的硅胶义乳（温控义乳有助于提高舒适度），6个月之后可以尝试使用贴身型的义乳（视疤痕的恢复状况而定）。

3、乳腺癌术后乳房缺失患者会发生自我概念的改变。术后的心理康复是一个自我概念的重建过程：包括重塑自我形象、社会认同、自我认同和自尊4个方面的重建。术后形体的重塑有助于帮助患者重拾自信，重塑形象，对于后期的康复有着积极的指导意义，在德国数据显示术后佩带义乳的患者的比重高达90%以上。

4、社会再适应。乳腺癌患者经过手术、放疗、化疗等治疗后重新回到社会, 回到工作岗位, 更好的回归社会也是术后康复的一个要点。爱美之心、人皆有之，帮助女性找到美会对她们的心理产生积极的影响。

上海复旦肿瘤医院临床研究报告【佩戴不同温控型义乳对乳腺癌患者康复期身心效果影响】佩戴义乳对于改良根治术后病人的身心康复有着积极的意义。

义乳佩戴的时机和场合

有重量的硅胶义乳并非术后就能够立即佩戴，就临床实践和使用者反馈来看，我们建议术后在手术后的2-8周建议使用棉质义乳, 8周之后建议佩带有重量的硅胶义乳，6个月之后可以尝试使用贴身型的义乳（视疤痕的恢复状况而定）。

使用者可以在生活中正常的佩戴义乳进行工作、社交等一系列社会功能性的活动。很多患者认为只有外出的时候才应该佩戴义乳，这个认知是错误的，义乳就相当于第二乳房，起到保护胸壁、平衡身体和美观的作用，使用者可以在睡觉以外的时间正常佩戴义乳。

在实际使用中，对于初期使用义乳的女性，需要通过一个周期来适应佩戴义乳的感受，第一天可以从1个小时开始，每天增加一个小时的佩戴时间，一般2-3周之后可以完全适应佩戴义乳。不同功能的义乳给予术后女性更多的选择，例如：喜欢运动的女性可以选择温控功能较好的义乳，参加晚宴可以选择贴身型的义乳搭配时尚的衣着。

义乳的品质如何判定

看：看义乳品牌是否具备以下资质：选择具有ISO 13485认证的生产厂家是靠谱的, 如果生产硅胶义乳的厂家同时具备欧盟的CE认证, 以及美联邦的FDA认证, 说明该产品在全球医疗体系中得到了认可。

对于一些没有资质认证的义乳需要谨慎选择。手术过后伤口皮肤部位相对敏感，应当可能选择质量过关的义乳产品，确保义乳的硅胶成分不含有对人体有害的铅、贡、镉、六价铬、多溴联苯和多溴联苯醚共6项物质，使之更加有利于身体健康。

摸：义乳的触感很重要，一个优质的义乳的触感应该非常的轻柔，高科技研发生产的Intouch硅胶的柔软度、回弹性、垂重感会很好，一只义乳放在手上感觉如同身体的一部分。优质的硅胶义乳表面应该有一层透气膜，感觉非常的顺滑，有利于将义乳放入文胸的插袋中。

高品质的义乳必须走设计到美观度都呈线出细致和精致，好的品质使能够感觉到的，通过触感也可以清晰的感受到。在外观上，高品质义乳颜色更接近于皮肤颜色，其自然下垂的外观、极度柔软的触感就像身体的一部分，自然地跟随您的肢体动作，不会因为身体的动作而发生滑动。

试：确认自己的身体伤口完全愈合，并达到佩戴义乳要求的时间期限（一般为6-8周），特殊的贴身型义乳一般要求在6个月以后才可以使用。通过体验佩戴服务选择合适的自己的义乳产品，建议可以多选择和试戴不同品牌的义乳，选择适合自身条件的义乳，在义乳选择中，走安全度、舒适度、服务体验度以及价格来根据自身的实际情况选择合适自己的义乳。

辩：优质的义乳产品在义乳内侧应该有明确清晰的标识，注明品牌、型号、大小以及生产代码，以体现产品生产工艺的严谨性。

舒适度是影响义乳使用和满意度最主要的因素。义乳的重量和材质是影响舒适度的重要因素。重量太重会引起肩部疼痛，而最常见的材质是硅胶，硅胶夏热冬冷，夏天容易出汗。

上海复旦肿瘤医院临床研究报告【佩戴不同温控型义乳对乳腺癌患者康复期身心效果影响】中使用的义乳都拥有comfort 温控技术，能够吸收身体多余热量，在炎热的夏天能够维持胸部凉爽舒适，在寒冷的冬日能够吸收热度返还给身体，保护胸部温热。选择具有comfort 温控功能义乳，可以有效提高佩戴的舒适度。

针对特殊群体的特殊义乳

比如：具有淋巴水肿风险的患者、已经有淋巴水肿的患者，胸部比较大以及部分年轻的乳腺患者还可以选择具有特殊功能的贴身型义乳来提高自己的佩戴舒适度和生活质量。有专利设计的贴身型技术可以有效帮助减轻术后肩部和颈部的压力，义乳的重量合理有效地通过胸壁来承担，有效防止肩颈问题的产生。

有接近60%的贴身型使用者表示佩戴贴身型以后，淋巴水肿在患肢一侧症状减轻。