乳房肿块越摸越害怕

东阳市人民医院甲乳外科赵梁英主治医师

乳腺都有哪些肿块？

引起乳腺肿块最常见的乳腺疾病：

（1）乳腺小叶增生：

是程度最轻的肿块之一。

它的肿块有痛感，

且肿块痛感和大小随经期变化。

（月经来潮时痛感加重，肿块变大）

（2）乳腺囊肿：

通俗的说

这种肿块

就像是装有水的水囊一样。

因为含有液体

所以，这种肿块捏起来似软葡萄。

此外，该肿块

经期前也可有痛感。

（3）乳腺纤维瘤：

是一种良性肿瘤，

年轻女性易发，

肿块是实心的，

坚韧、有弹性且活动性好。

这种肿块一般无痛感。

（4）乳腺癌：

早期乳腺癌一般无痛感，

生长速度快，表面不光滑

质地坚硬，界限不清，

且活动性不好

常与皮肤有粘连。

哪些检查可以诊断？

0 1

乳腺彩超

优点是，没有创伤，不会对乳腺产生不良损害，且价格便宜，因此，对于乳腺良性病变的复查，首先乳腺彩超，一般建议3个月到半年复查一次。缺点是对乳腺内的钙化不敏感。

0 2

乳腺X线

乳腺X线检查也就是钼靶，是发现早期癌和微小癌的重要手段。

对于微钙化的检查是别的影像检查不能比拟的。每年最多行1-2次检查，但不必要在短时间内反复检查，尤其是青春期、妊娠哺乳期的乳腺对X线敏感，过度暴露会增加乳腺癌的发病率。一般建议1-2年检查一次。35周岁以下的女性患者，除非临床需要，一般不建议。

0 3

乳腺核磁

乳腺核磁对于乳腺X线加超声检查阴性的微小乳腺癌、术后的复查、高危人群的筛查等方面有很大的优势。但价格相对较高，检查时间长，空间相对狭小密闭，不作为首选及常规检查，一般仅针对临床怀疑，但又难以确诊的乳腺肿块患者。

目前临床上对于乳腺疾病的检查，乳腺X线+超声检查是黄金组合，当联合应用乳腺X线检查和超声检查均为阴性时，其恶性的可能性一般小于3%。

生活中如何预防？

定期体检

建议35岁以上女性每年做一次乳腺B超检查，乳腺癌检出率可达到85%；40岁后每年做一次钼靶检查。

定期乳房自检

建议成年女性，每月1次进行乳房的自检，绝经前女性一般建议选择月经来潮后的7-10天进行。

乳房自检主要分三步：

首先是视诊，可以选择洗完澡时，面对镜子，双手自然下垂，抬头挺胸，观察两个乳头是否在同一水平，乳头有无凹陷，有无糜烂、湿疹、脱屑，乳房皮肤有无橘皮样的改变、有无凹陷，有无红肿溃疡形成。

第二步是触诊，触诊左侧乳房时，左手臂抬高，右手手指并拢，从外上象限到内上象限逆时针逐个象限触诊，不要忘记乳晕后方，因为部分肿块是长在乳晕后方的，最后是腋窝的触诊，看有没有肿大的淋巴结。

第3步是轻轻挤压乳头，看是不是有液体流出，如果有血性液体或咖啡色样液体流出，需要及时就诊。