揭开azd3759的面纱——易瑞沙入脑版
一、azd3759简介
当T790M类药耐药之后，azd3759进入大家视野，大家寄希望于azd3759是９２９１的后续药。但实际情况是，虽然azd3759有些病友有效果，但大多数病友实际使用效果并不好。
azd3759到底是个什么药，大家争议也比较大。直到今天百度看到azd3759的分子结构式的时候，我才恍然大悟，azd3759显然就是易瑞沙的入脑版。
很明显吧？除了尾巴有点改变以利于入脑之外，其他部分和易瑞沙基本一样。
如果我估计没错的话，这是易瑞沙研究人员的衍生研究成果。阿斯利康当初把易瑞沙的设计剂量定得偏低，难以入脑，在和特罗凯的入脑效果对比中处于劣势。于是把易瑞沙改动一下，提高入脑能力，于是azd3759诞生了。
二、azd3759的适用范围
易瑞沙的入脑版，理解这点，我们就很容易理解其主要用途：入脑+抑制EGFR。
1、如果没有脑转的患者，就不必上azd3759。有着成本更低的易瑞沙、特罗凯，控制体内的EGFR轮不到azd3759。
2、如果特罗凯能入脑，则成本考虑，控制脑部的EGFR也轮不到azd3759。
3、如果体内已经“EGFR+T790M”双突变，脑部只有EGFR突变的话，可以用4002联azd3759，如果体内EGFR不够力的话再联点易或特。
4、如果脑部也已经“EGFR+T790M”双突变，９２９１能入脑但９２９１的EGFR攻击范围不够广而需要联EGFR类药的话，可以用９２９１联azd3759。
我估计“莉”最初用azd3759效果不是很理想，直到半个月后联９２９１就一星期不到症状完全改善，估计就属于脑部耐药癌细胞在９２９１的EGFR攻击范围之外需要联EGFR类药的情况。
5、由于299804虽然容易入脑但通常控制不住体内，所以估计azd3759会把299804的位置挤下一位。
不过，类似于易、特耐药后2992由于药性差异而能短期有效，我猜测azd3759耐药后299804可能也有机会短期有效。
三、剂量
从临床数据来看，估计要上到每天100mg*2次或更高。参考易瑞沙，估计azd3759的最大耐受剂量可能会在每天1000mg。
目前azd3759仍处于试药初期，具体剂量仍需要大家不断摸索。
四、虽然azd3759并不属于９２９１的后续药，低于大家的期望，但在EGFR类药入脑方面azd3759也是一个明显的补充，应该有不少病友会受益
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生命不息不知道这个什么时候能上市？
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2019-05-20 16:45:57 有用(0)
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一定会好的2谢谢分享！又长知识了，收藏起来慢慢研究
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2019-05-20 20:51:51 有用(0)
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戴玲伶谢谢分享
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2019-05-21 00:21:03 有用(0)
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山寨机器猫我感觉也是入脑版的易瑞沙，就是不知道怎么买
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2019-08-20 08:38:10 有用(0)
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微信用户1711这位大神牛，向您顶礼，想请教一下，我母亲就是脑部进展了，肺部原发病灶反而很好了，我们9291已经用了40多个月，常规量用了整整3年，加量又用了半年，现在是用了3759，不知道是不是对症，还有想请教贝伐打的获益性大吗？好像不能报销，只打过一次停了，费用要9000多，挺吃不消的，盼复，感恩您
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2022-08-25 23:57:40 有用(0)
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