【科普】 钼靶片报告上有BI-RADS分级，具有什么意义？

目前，很多医院的B超、钼钯、乳腺核磁共振报告常出现BI—RADS分级。很多人对其缺乏了解，部分女性甚至误认为2级、3级就是癌症2期、3期，引起无谓紧张。

一般来说，患者朋友们看懂影像学报告上的这个指标，即可对自己的病情有一个初步的判断：

钼钯检查的信息可能不够完整，需要补充其他影像检查，进一步评估或与前片比较。

医生需要结合体格检查、B超及乳房MR等辅助检查进一步判定病变性质。

乳腺无异常发现。为正常人群，无需处理。

明确的乳腺良性肿块，如纤维腺瘤、脂肪瘤、单纯囊肿等；明确良性钙化，如环状钙化、边界清晰的短条状钙化等。

可能良性的改变，恶性病变的概率一般＜2%，建议短期随访，如肿块较大的话，可考虑手术治疗。

常规处理为：首先X片短期随访（一般为6个月），6个月以后随访12个月到2年以上，经过2~3年的稳定可视为2类（良性）。

可能恶性的病变，恶性率从2%-50%不等，一般为30%左右。需要活检明确。可细分为4A、4B、4C。

几乎肯定的恶性改变，具有典型乳腺癌的影像学特征，如形态不规则的高密度肿块、边缘带毛刺、段样分布的细小线样和分支状钙化等。恶性可能性≥95%，需要手术治疗。

已活检证实为乳腺癌，影像学检查主要用于治疗前评估或治疗后疗效判定。