新突破，铂敏感患者是维持治疗的最大获益人群 | 盛修贵
专家寄语：
一旦发现卵巢癌，且是中晚期卵巢癌的患者，不要轻易的放弃治疗。只要配合专家医生进行规范的治疗，包括手术、化疗和靶向药物的治疗，疗效还是比较令人满意的。
——盛修贵
盛修贵
中国医学科学院肿瘤医院
深圳医院妇瘤科主任医师
盛修贵教授接受卵巢关爱圈采访视频
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卵巢癌治疗的最主要手段是什么？
近年来有一些什么新的改变吗？
盛修贵教授：卵巢癌的治疗主要采取手术和化疗的综合疗法。近年来在化疗药物上没什么进展，但是在靶向治疗上的应用，有一些不小的突破。
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卵巢癌的治疗中化疗是必须经历的，近年有新的有效化疗药物吗？
盛修贵教授：卵巢癌的化疗是整个综合治疗中非常重要的一个环节，特别是对中晚期的患者手术之后的巩固化疗是必不可少的！
上个世纪90年代紫杉醇联合铂类在国内应用于临床取得了非常良好的效果，这20多年来化疗药物并没有非常大的进展，但在制剂上做了一些改良。
图片来源：摄图网
比如脂质体阿霉素、白蛋白结合的紫杉醇、脂质体的紫杉醇，对减少药物的毒副作用方面，这些药物也可以说是经历了一个更新换代的过程。
例如脂质体的紫杉醇可以降低脱发，白蛋白结合紫杉醇的心脏的毒性和神经毒性都显著下降。但是对长期的生存率并没有很大的改善。
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针对卵巢癌反复复发的特点，近年有新的药物或者好的治疗方案出现吗？
盛修贵教授：中晚期卵癌治疗虽然采取综合疗法，做了理想减瘤手术，再加上术后的辅助化疗，但是70%以上的患者在2到3年内的随访过程中会复发。
在这方面，长期以来妇科肿瘤领域的学者做了诸多尝试，比如在术后及化疗后用化疗药物、生物制剂或靶向药物作为维持治疗，试图延长卵巢癌的无瘤生存期，但是疗效都不太好。
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自从奥拉帕利，也就是PARP抑制剂应用于临床以来，对于铂类敏感复发或BRCA基因突变的卵巢癌患者作为维持治疗，取得了非常良好的效果。
明显延长这部分患者的无瘤生存期和进展生存期，提高生存率。但也因为价格有昂贵的原因，很多患者无法负担，也希望国家在这方便能帮助患者减轻经济压力。
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针对不同的基因突变，卵巢癌相应靶向药物的选择有什么新的变化？
盛修贵教授：靶向药物是十几年来肿瘤治疗领域上非常大的进展，但对于中晚期卵巢癌患者，适合的靶向药物并不是太多。
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近年来，在贝伐珠单抗、阿帕替尼，安罗替尼等一些抗血管生成的药物上取得了一定的效果，但没有革命性的突破。自奥拉帕利应用临床以来，对铂类敏感复发的患者进行术后化疗后的维持治疗，显著地延长无瘤生存期，推迟它的复发的时间！
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深圳市是卵巢癌靶向药第一批进入医保的地区，具体的情况如何？
奥拉帕利药物疗效非常好，但是价格较昂贵，所以这方面对病人是非常大的限制。所以如果能纳入大病医保，解决部分病人的费用问题，在临床应用的空间将会有非常大的提升。
2019年7月1日奥拉帕利将纳入深圳的大病医保，对深圳的患者来讲，这是一个福音。
能够把奥拉帕利作为治疗的常规手段，应用到铂类敏感复发卵巢癌患者或伴有BRCA基因突变的卵巢癌患者身上，让这部分患者获得更大的收益。
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每年的5月8日是世界卵巢癌日，世界各地卵巢癌组织都会在这一天为每一个妇女发声，呼吁社会各界人士提高意识，关注女性健康。
觅健卵巢关爱圈作为组织中的一员，希望借助国内妇科肿瘤专家的声音传达对卵巢癌病友们的支持和鼓励。
为此，我们策划了一个大咖专访专栏，在5月5日至5月11日期间，每天分享一篇专家私藏的抗癌干货，觉得有用就请继续关注卵巢关爱圈吧！
封面图片来源：摄图网
责任编辑：卵巢癌互助君
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