乳腺癌术后复发的重要时间点!

乳腺癌术后复发的重要时间点!

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手术在乳腺癌的治疗中占据举足轻重的地位,那么,后效果如何?一般来说,肿瘤复发的高峰期是什么时间节点?是广大乳腺癌患者十分关心的问题。


本文专家:王翔教授 中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科主任

虽然,医生无法准确的告诉患者,具体哪一天肿瘤会复发,但乳腺癌术后的复发,仍存在一定的规律性


1996年,外国学者Demich-eli首次观察到乳腺癌术后复发风险的时间分布,呈双峰模型。术后第二年」和「第五年」是两个高峰期,且前者的峰值比后者高,术后第三年与第二年数值也比较相似。


目前,我们的研究数据表明,乳腺癌的复发时间有两个高峰,一个是在手术后的二到三年,特别是像HER2过表达及一些高风险的患者,如腋窝淋巴结阳性,及肿瘤体积和数量较大较多的患者。第二个复发的高峰是在术后的第七到八年,主要是激素依赖型的乳腺癌患者。

同时,不同类型的乳腺癌复发规律也不尽相同,比如,三阴性乳腺癌在术后第三年会出现一个复发小高峰。激素受体阳性型乳腺癌在5-10年仍有相当一部分可能复发,甚至10年后还有少数出现复发。

因此不管是什么原因,乳腺癌的复发可谓三年一小坎,七年一大坎,尤其对于腋窝淋巴结转移、肿瘤直径大于5cm,亦或两种都满足的患者,术后的三年内复发的概率更高


有研究显示,肿瘤的复发和转移大多发生在根治术后3年之内,约占80%,少部分发生在根治后3-5年,约占10%。

目前认为,当各种肿瘤根治术后五年不复发时,再次复发的几率会大大降低,因此采用五年生存率来表示各种癌症的疗效。


* 但某些类型的乳腺癌,如激素受体表达阳性的乳腺癌,在术后第六到八年左右,会出现第二个高峰。

虽然癌症患者在根治术后能生存五年以上,则基本可以认定为癌症被治愈。但对于乳腺癌来说,挺过五年,意味着还有另一个癌症的复发高峰期的可能。


所以,仅以5年生存率来评估乳腺癌的治愈率不够准确,更多用10年或15年生存率,来反映乳腺癌的治疗效果。因此,乳腺癌治疗后需要长期随访


多数人闯过五年大关后,便放松警惕不管不顾了,甚至还没到5年就自行停药,其实这是不对的!不管是哪一种类型的乳腺癌,即使闯过五年大关,也应该像前五年那般谨慎,做好预防措施


我们应该将乳腺癌当做慢性病全程管理,从饮食、治疗、运动、心情上,始终做到最优化。要坚持做到术后遵医嘱定期复查、合理饮食、坚持锻炼以及保持乐观的心态。


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我不是病人,是我老婆得三阴性乳腺癌,而且免疫组化指标比较差,我采用的办法是慢慢地一点一点告诉真相,比如免疫组化Ki~67是高表达,同时仅我可能学到的知识给予化解,哪怕未用于临床的,还停留在实验阶段的,哪怕美好的远景描述给她听,当然不能瞎讲,得有资料作依据,好在我老婆心态比较好,给她讲透了,她心情波动不大。 今年复查发现锁骨及甲状腺有结节,B超检查没问题,只提示定期复查,我心里不平静,要求精准确诊,医院提示我们7月份做派特CT,7500 ,全自费,此时钱不当钱了,花钱买平安,如果检查有问题,肯定刚转移,立即手术。 这里,建议无论想看或像退出,复查很重要,如有疑问还是彻查,免得心理存个疙瘩惴惴不安。
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2019-05-01 23:43:29
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如果没有很确凿的科学依据临床表现,不要分享这样类似的文章,患者对号入座太影响心情!
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2019-05-01 07:26:42
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谢谢分享!
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2019-05-01 23:27:27
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七年多将近八年!看来依然不能掉以轻心!风险仍然存在!继续努力吧!
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2019-05-01 19:11:18
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我觉得,复发和病症指数有关,和心态、身体状态等等关系也很大,可不是简简单单的一两个时间点。我们这个病需要终身注意,不是过了5年、8年就掉以轻心的。
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2019-05-02 20:34:06
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不管这也不管那,自己注意,管理好自己,最后富贵在天,生死由命。
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2019-05-02 07:34:35
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谢谢,好文章
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2019-05-01 23:56:44
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2019-04-30 09:28:24
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小心驶得万年船,抗癌是一个长久的过程,所以过有规律的生活,保持愉快的心情,适当的运动,饮食健康营养化是必不可少的,只要我们在意自己的身体,身体必然会给我们好的健康。加油吧姐妹们!
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2019-05-02 06:37:52
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2019-05-01 19:09:04
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看完心跳加速,好紧张
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2019-05-01 21:45:21
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发表评论完我想删除,怎么能删除,有谁知道
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2019-05-01 22:14:39
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2019-04-30 08:18:43
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2019-05-01 14:49:20
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2019-04-30 14:34:58
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谢谢分享!
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2019-04-30 08:35:30
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这种文章,时时刻刻提醒自己重视,敲敲警钟。同时告诉自己不要害怕,只要规律作息,适度锻炼,保持良好心态,肯定能正常生活和工作,说不定更能健康与长寿。
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2019-05-03 14:59:16
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得过且过吧
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2019-05-02 07:53:53
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说不要怕,其实谁都怕,毕竟关乎生命,对此完全理解。那怎么办? 我看,如果胆子实在小,干脆退出,不知道,心情反而会好些,此类文章看一次,心理就纠结一次,反复折腾,对身体不利,稀里糊涂,减少想起此事,心情会好了,客观对恢复有益。 如果能较平静地直面真相,想从文中得到一些有益的启发,不退出比较好,多看、多听,找到适合自己的恢复方法,这样更好。 对此,得看各人心态了。
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2019-05-01 23:21:39
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谢谢分享
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2019-05-01 08:17:29
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2019-05-01 05:47:41
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2019-04-30 08:47:10
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2019-05-01 06:38:30
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2019-05-01 06:48:50
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2019-04-30 07:35:12
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2019-05-01 09:29:50
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这个提醒我们要时刻保持警惕,不能放松大意!
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2019-05-01 09:30:20
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谢谢分享,其实多知道一些,不是什么坏事,以便自己更好的防范,已经得了这病,就要坚强面对,保持良好心态,该干嘛干嘛,我们努力了,一切听天由命吧!
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2019-05-02 06:17:12
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2019-04-30 07:47:40
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2019-04-30 07:50:46
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