乳腺癌术后复发的重要时间点!
乳腺癌术后复发的重要时间点!
本文专家:王翔教授 中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科主任
虽然,医生无法准确的告诉患者,具体哪一天肿瘤会复发,但乳腺癌术后的复发,仍存在一定的规律性。
1996年,外国学者Demich-eli首次观察到乳腺癌术后复发风险的时间分布,呈双峰模型。「术后第二年」和「第五年」是两个高峰期,且前者的峰值比后者高,术后第三年与第二年数值也比较相似。
目前,我们的研究数据表明,乳腺癌的复发时间有两个高峰,一个是在手术后的二到三年,特别是像HER2过表达及一些高风险的患者,如腋窝淋巴结阳性,及肿瘤体积和数量较大较多的患者。第二个复发的高峰是在术后的第七到八年,主要是激素依赖型的乳腺癌患者。
同时,不同类型的乳腺癌复发规律也不尽相同,比如,三阴性乳腺癌在术后第三年会出现一个复发小高峰。激素受体阳性型乳腺癌在5-10年仍有相当一部分可能复发,甚至10年后还有少数出现复发。
因此不管是什么原因,乳腺癌的复发可谓三年一小坎,七年一大坎,尤其对于有腋窝淋巴结转移、肿瘤直径大于5cm,亦或两种都满足的患者,术后的三年内复发的概率更高。
有研究显示,肿瘤的复发和转移大多发生在根治术后3年之内,约占80%,少部分发生在根治后3-5年,约占10%。
目前认为,当各种肿瘤根治术后五年不复发时,再次复发的几率会大大降低,因此采用五年生存率来表示各种癌症的疗效。
* 但某些类型的乳腺癌,如激素受体表达阳性的乳腺癌,在术后第六到八年左右,会出现第二个高峰。
虽然癌症患者在根治术后能生存五年以上,则基本可以认定为癌症被治愈。但对于乳腺癌来说,挺过五年,意味着还有另一个癌症的复发高峰期的可能。
所以,仅以5年生存率来评估乳腺癌的治愈率不够准确,更多用10年或15年生存率,来反映乳腺癌的治疗效果。因此,乳腺癌治疗后需要长期随访。
多数人闯过五年大关后,便放松警惕不管不顾了,甚至还没到5年就自行停药,其实这是不对的!不管是哪一种类型的乳腺癌,即使闯过五年大关,也应该像前五年那般谨慎,做好预防措施。
我们应该将乳腺癌当做慢性病全程管理,从饮食、治疗、运动、心情上,始终做到最优化。要坚持做到术后遵医嘱定期复查、合理饮食、坚持锻炼以及保持乐观的心态。
收藏
回复(91)参与评论
评论列表
壹姐.江苏66年11月生@2017年8月







