昨天，一位朋友给我发来了体检报告，对于其中的幽门螺杆菌抗体阳性一项非常紧张，担心自己会不会得胃癌？故而觉得有必要给大家把这个问题说清楚，这样才能打消大家的顾虑。
什么是幽门螺杆菌？
幽门螺杆菌病是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活检组织中分离成功，是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类。
幽门螺杆菌容易引起胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤等。幽门螺杆菌导致的最严重后果是胃癌。
胃癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，在癌症死亡原因中位列第二。在我国，每年大约有16-18万人死于胃癌。
预防和控制胃癌已日益引起人们的关注。幽门螺杆菌生存于人体胃幽门部位，是最常见的细菌病原体之一。世界有多半人口受到过幽门螺杆菌的感染，而在有些国家几乎90%的人都感染过这种细菌。人们通常是在幼年时就受到感染，5岁以下达到50%。
这种细菌感染首先引起慢性胃炎，并导致胃溃疡和萎缩性胃炎，严重者则发展为胃癌。
据统计，初次感染幽门螺杆菌年龄较早的人群萎缩性胃炎及胃癌发生率高，幽门螺杆菌感染与胃癌死亡率的高低呈现平行关系。
幽门螺杆菌寄生在胃黏膜组织中，65%～80%的胃溃疡和90%以上的十二指肠溃疡是由幽门螺杆菌引起的。
慢性胃炎和消化道溃疡患者的普遍症状为：食后上腹部饱胀、不适或疼痛，常伴有其他不良症状，如暖气、腹胀、反酸和食欲减退等。
有些患者还可出现反复发作性剧烈腹痛、上消化道少量出血等。据此，专家们认为，及早发现幽门螺杆菌感染者，及时而有效地用抗菌素杀灭幽门螺杆菌，对预防和控制胃癌有重大意义。
幽门螺杆菌感染的诊断方法包括依赖于胃镜活检的侵入性方法和不依赖胃镜活检的非侵入方法。其中非侵入方法主要有血清学检测方法和呼气试验方法。
文章开始提到的那位朋友就是血清学检测结果阳性。这样的阳性结果只表明其曾感染过幽门螺杆菌，在体内产生了相应的抗体。即使已经通过规范化治疗将胃内幽门螺杆菌清除，但抗体会长期存在于血液中，所以抽血检查，幽门螺杆菌抗体还会是阳性。
甚至很多感染了幽门螺杆菌的患者，即使身体无任何病症，因为抗体的存在，检测也必然是阳性，这势必会给患者带来心理上的恐慌。而判断人体是否感染了幽门螺杆菌，做呼气试验或胃镜下尿素酶检测更为精确。
如果检测下来测定值高的话，就一定要治疗。测定值不高又没有出现病症，可以不用治疗，只要平时注意生活饮食规律，增强抵抗力，定期复查就可以了。
哪些人群需要根除幽门螺杆菌？
1.消化性溃疡。
2.胃MALT 淋巴瘤。
3.幽门螺杆菌阳性慢性胃炎伴消化不良。
4.幽门螺杆菌感染伴慢性胃炎或胃粘膜萎缩或糜烂。
5.胃癌家族史。
6.个人要求治疗，建议治疗前先行内镜检查。
7.长期服用非甾体消炎药，包括低剂量阿司匹林的。
吹气法检测幽门螺杆菌是个啥情况？
“吹气法”检测幽门螺杆菌的学名叫做：碳13（或碳14）尿素呼气试验。它的原理是利用碳的同位素（碳13或碳14）为标记物标记尿素中的碳原子，利用幽门螺杆菌能分解尿素的特点，从而确定有无这种菌类的存在。
呼气试验虽能方便且准确地检测是否有幽门螺杆菌感染，但功能比较单一。丁医生特别提醒大家的是，呼气试验阴性不等于没有“胃病”，现阶段要想真正全面地了解胃的健康状况，胃镜检查无法取代。
幽门螺杆菌如何治疗？
治疗幽门螺杆菌感染主要靠抗幽门螺杆菌药物进行治疗。由于大多数抗菌药物在胃酸环境中活性降低，导致幽门螺杆菌感染不易根除。目前尚无单一药物能有效根除幽门螺杆菌，单药效果差且容易诱发耐药。
临床上最常用的是联合疗法：抑制胃酸分泌药、抗菌药物或起协同作用的胶体铋剂联合应用根治幽门螺杆菌。具体需要到医院消化内科请医生根据病情开具处方。
从临床情况看，绝大多数人治疗效果理想，但需要严格掌握幽门螺杆菌根除的适应症、治疗需要规范化，强调联合用药，切莫症状好转就擅自停药。
还有一点就是口腔作为幽门螺杆菌的第二聚集地可能是根除失败的原因之一；另外，我们在使用抗菌药物治疗时需注意过敏史与肝损害等。
如何预防幽门螺杆菌呢？
幽门螺杆菌主要是经口腔进入人体，这种细菌常存在于带菌者的牙垢与唾液中，通过共同进食传染，因此需要注意家人同时治疗。
平时饭前便后要洗手，做好碗筷消毒，可以定期把碗筷煮沸20分钟。尽量分餐，就餐时候不要随意给别人夹菜，养成使用公筷公勺的好习惯。定期更换牙刷，注意口腔卫生是预防该菌感染最关键措施。
我们有些家长朋友喜欢用用嘴对嘴的方式给婴幼儿喂食或将咀嚼后的食物喂给孩子吃，这样很容易把幽门螺杆菌传给孩子，造成了交叉感染。 也是胃癌年轻化的原因之一。
对于上班族而言，加班吃外卖、饮食不规律、周末和朋友聚餐等已司空见惯。如果次数过于频繁，则感染幽门螺杆菌的风险相对较大。这一点应该引起我们的重视。
来源：超级丁医生
努力努力再努力1991
