【科普】系统性红斑狼疮不得不知de羟氯喹用药知识

再次强调，羟氯喹的安全性很好，下列不良反应未必会发生在您身上，不良反应是罕见事件，发生概率较小，本药应用于风湿免疫疾病多年，如果遵照医嘱，定期复诊评估用药疗效与安全性，在医生和药师的指导下用药，其安全性是有保障的。

可出现厌食、恶心、呕吐、腹泻、腹部痉挛、肝功能异常等情况。防治方法：随餐服药或用牛奶送服可减轻药物对胃肠道的副作用。若出现无法耐受的胃肠道反应，请立即停药。

① 不同病情的患者用药剂量有所不同，通常成人每日服用剂量为0.2～0.4g，每日 1~2次。每天每次在同一时刻服药将取得最佳用药效果，也可帮助您记住用药时间。

② 一旦发现漏服一顿，尽快补服；若发现时接近下次用药时间，则不要补服，下次仍然按照常规剂量服药，不可自行加倍剂量，严格按照处方中的用法用量服药。

③ 用药的前后4小时不要服用抗酸药物，如铝碳酸镁片（达喜）、碳酸氢钠片、复方木香铝镁片、复方丙谷胺胶囊等，因为这些药物会抑制人体对羟氯喹的吸收。

④ 不慎过量服药，须立即催吐并及时就医进行治疗，中毒症状包括：头痛、嗜睡、视力变化、心血管衰竭、惊厥、甚至突发早期呼吸和心脏骤停。

所有长期使用本药的患者都建议定期接受询问并检査肌无力的症状，包括膝和踝反射，如发生肌无力应立即停药。

研究发现，妊娠早期每日使用200~400mg羟氯喹并不增加先天畸形的发生，妊娠期间使用羟氯喹可降低狼疮病情活动风险，但更高剂量则存在致畸风险。哺乳期也应慎用羟氯喹，因为母乳中可分泌有少量的羟氯喹，并且已知婴儿对其中的毒性作用非常敏感。

应在医生或药师的指导下用药，如与地高辛合用时，应严密监测地高辛的血药浓度；本药物会减弱机体对狂犬疫苗的初次免疫抗体反应；与氨基糖苷类抗生素合用（链霉素、庆大霉素、阿米卡星等）增加肌无力风险；本药有增强降血糖药物的作用，与降糖药合用时需注意监测血糖，并告知您的医生，有可能需要调整糖尿病用药方案。

羟氯喹可能引起头晕、视力改变，用药后应避免驾驶汽车或操作精密仪器。

如果在用药过程中出现其他副作用，请告诉您的医生或药师，寻求副作用方面的医疗建议。