不能忽视的治疗：肿瘤患者的内心世界

美国纽约东北部的撒拉纳克湖畔，镌刻着西方一位医生特鲁多的铭言：“有时，去治愈；常常，去帮助；总是，去安慰。”这段铭言越过时空，久久地流传在人间，至今仍熠熠闪光。

这句话对不同科室的医生感触会有所差别，肿瘤科医生对此铭言感触颇多。由于现在肿瘤疾病的早发现、早治疗使得疾病的治疗效果很好，尤其是乳腺癌患者规范治疗后对于生存期影响并不是很大。

而对她们来说，心理的变化可能会让自己错过最好的手术方式，最佳治疗时机。这些心理上的变化，也许是来自经济方面的压力，也许是埋怨命运不公，也许是怕拖累家人……这些心理的调节有时比躯体的疾病更需要治疗。

医学知识、技能、辅助技术的快速发展大大提升了认识疾病、驾驭疾病的能力，但是，医疗中的人性在减弱，官僚化技术使得患者的感受变得越来越糟。他们抱怨自己的躯体仅仅只是疾病的载体，像一个待修的机器，从一个医院转到另一个医院，从一个专家转到另一个专家，从一个治疗程序转到另一个治疗程序。他们与疾病相伴的痛苦医生视而不见，听而不闻，他们的呻吟、挣扎、恐惧、沮丧、哀伤得不到见证与抚慰。

下面我就从“尊严疗法”这个方面谈谈我的一些想法。

新加坡医院对于患者的心理治疗非常重视，一般在手术后的第二天开始帮助测量尺寸，初步制作泡沫的义乳胸罩。他们说，“the patient came with two breast，we can’t let her go out with one flat.（患者怀着两个乳房来，我们不能让她带着一个出去）。”真的非常具有人文关怀了，保持身体的完整，是尊严疗法的内容之一。

“尊严”是每个人与生俱来的权利，它伴随着人的成长、成熟、衰老直至死亡。当患有各种疾病或濒临死亡时，尊严更是不可或缺。

曾经再光鲜，再成功的人，在疾病面前也是渺小不堪，疾病面前，众生平等。过往的尊严，名利，欲望，都将被击溃。面对痛苦的嘶吼，肢体的残缺，死亡恐惧，即使曾是最坚强的超级英雄，也无法从容面对。

我们作为此时他们生命中参与的一员，拥有清醒的意识，健全的身体，还有帮助他们减轻痛苦的专业技能。如何在治疗过程中帮助他们认识到生命的意义，安抚他们的灵魂，在治疗过程中找回自己的尊严，不让他们独自面对冰冷的医疗技术，是我们需要思考的问题。所以，我们中国顶尖的医院在不断加强医术的同时重视人文关怀是非常必要的。

文章部分内容参考《医学人文》