我的癌症正在缓解,是否意味着我已经治好了?

我的癌症正在缓解,是否意味着我已经治好了?


当你接受癌症治疗一段时间后,你的医生打电话给你,告诉你“一些好消息”:你的癌症正在“缓解期”。

这是什么意思? 你治好了吗? 癌症永远消失了吗?


癌症检测


癌症的“治愈”,有两种情况。

第一,指通过各种治疗,病灶消失,并且长时间不再复发,直到宿主因其他原因去世。


第二,指通过各种治疗,肿瘤病灶仍然存在,机体内仍有癌细胞。但是肿瘤不再进展,处于停滞状态。这样可以长期维持,直到宿主以其他原因去世。
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通常,在癌症进入缓解期后数年,如果它没有复发(或转移),一般来说,已经治愈。但由于治疗期间部分癌细胞可能会处于休眠状态,在癌细胞休眠的期间,由于患者没有症状,很难用现有的检测手段来检测出癌细胞。且由于现有检测手段的局限性,我们并不能完全检测到存在于患者体内的所有癌细胞。

有经验的专家可能会察觉到乳房内半厘米大小的肿块。平胸X射线可以检测直径为1cm的肿瘤病灶。CT扫描可以将癌症检测精确到几毫米。扫描时直径为1cm的肿瘤病灶处有大约1亿个癌细胞;甚至直径为0.5cm的肿瘤病灶处也有大约1000万个细胞。直径为1mm的肿瘤病灶,在扫描中不会出现,但该处仍存在100,000个癌细胞。

因此,即使病灶消失,患者体内仍然可能存在癌细胞。它们可能继续生长增殖,最终增长到可以再次被仪器检测到,那时癌症一般来说已经复发了。
 
幸运的是,一些癌症,如睾丸癌,会产生可在血液中测量的蛋白质(αFP和βHCG)。在检测少量癌种时,测量这些比扫描更准确。
 
还有一些疾病如慢性粒细胞白血病(CML),它是一种罕见的白血病,具有特征性遗传异常,这是一种非常敏感的血液检测可以检测到的微观疾病。治疗时进行血液检测有助于帮助确定治疗是否彻底。
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其他癌症疗法

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一些癌症,如乳腺癌和肠癌,在手术后切除主要病灶,如果一些癌细胞仍存在于手术部位附近或者已经更广泛地通过血流扩散,则给予额外的治疗。在通过手术去除肿瘤病灶后给予放射治疗。

化学疗法,激素疗法或两者结合可以杀死任何可能逃到更远处的细胞。我们从试验中比较了接受额外治疗的患者与不接受额外治疗的患者,两者相比,额外治疗导致更多患者治愈。这是因为化疗可能无法杀死所有的癌细胞,化疗只在分裂时杀死细胞,这意味着静息细胞会逃逸。

另一个问题是,在治疗过程中,一些细胞对化学疗法具有抗性或变得耐药。这时可以给予药物组合治疗,因为对一种药物具有抗性的细胞可能对另一种药物敏感。
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五年生存率

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医学上有个“五年生存率”概念:癌症经过治疗,五年之内没有复发转移,患者健康稳定。

 

事实上,随着许多癌症缓解,存活五年确实意味着它们可能已经治愈。但是不同的癌症类型存在差异。

 

如被诊断患有侵袭性淋巴瘤的人,如果癌症在两年内没有复发,患者治愈的可能性会比较大。

 

乳腺癌的情况恰恰相反。尽管缓解后复发的概率在治疗的开始两年最大,并且随着时间的推移变小,患者五年存活率为90%,但是也有患者在治疗缓解20年后被发现乳腺癌复发。

 

因此,癌症缓解是否意味着该患者已经治愈,需要时间来判断。

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谢谢分享,抗癌的路很长,我们要呵护好自己!
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谢谢分享,抗癌路上我们既要藐视它,又要重视它,不可掉以轻心,道路漫长,坚强的活好每一天……
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面对现实,活好每一天!
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