奥希替尼（泰瑞莎）终破易瑞沙耐药僵局，奥希替尼已在欧美日本成为肺癌一线治疗！  

目前，发病率位居榜首的癌症便是肺癌，而肺癌中最为常见的就是EGFR基因突变的导致的非小细胞肺腺癌。其中EGFR的19，21号外显子突变在患者中尤为常见。很多患者在后期都无法忍受放化疗所带来的身体上的损伤与巨大的副作用，从而选择靶向治疗，靶向治疗便是通过靶向药特异性作用癌细胞来抑制其生长与复制还不会破坏正常细胞，并且副作用相对放化疗小很多，对身体也无损害。

而针对常见的EGFR突变的这些靶点所对应的靶向药最早便是易瑞沙。同时易瑞沙作为一代针对EGFR的靶向药，效果也是十分的显著，其能够靶向性的针对癌细胞，来抑制癌细胞血管的生成。但是靶向药却有一个缺点便是在服用一段时间后，便会产生耐药性。因为易瑞沙是一种选择性表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂，它虽然能抑制癌细胞的表达，但是在一定的时间后，由于一边在抑制一边在表达，就会促使新的突变产生：T790M基因突变。而这种新的突变产生，便使一二代靶向药耐药不起作用，病情重新进展。

奥希替尼是阿斯利康研究生产的一种针对T790M突变的靶向药，来用于对于产生T790M突变的治疗。在美国奥希替尼甚至被FDA批准用于一线治疗非小细胞癌，临床数据表明虽然奥希替尼是针对T790M的，但是无论是否有T790M突变，在服用奥希替尼之后，临床改善患者病症效果是最好的。同时还有一个显著的优点：入脑能力相较易瑞沙和特罗凯是最好的。这意味着什么呢？因为几乎是所有非小细胞肺癌患者在后期都会发生脑转，所以这就意味着，后期脑转治疗，奥希替尼是最适合的。

奥希替尼9291不但作用于EGFR常见的基因突变靶点如：19号，21号靶点，并且主要还能针对作用于一二代耐药即：T790M突变的患者，另外AZD9291对EGFR野生的肿瘤细胞也有一定的杀伤力。也就是说患者以前使用易瑞沙或特罗凯有效的使用奥希替尼9291同样有效。患者以前使用易瑞沙或特罗凯耐药的同样可以使用奥希替尼9291来继续维持，甚至野生型的肺癌也可以尝试使用AZD9291。这也不难理解为什么FDA能批准奥希替尼作为一线靶向治疗药物了，并且奥希替尼后期的入脑能力，也是靶向药中的佼佼者。

在国外的一项针对奥希替尼的研究中，纳入了来自全球各地的患者556名，均是未接受任何治疗的晚期或转移性的EGFR阳性突变。随机分配服用奥希替尼，易瑞沙，特罗凯。结果表明与第一代靶向药治疗患者相比，奥希替尼组中中位无进展生存期更长，高达18.9个月。甚至有的患者在服用1年后，仍然有很好的疗效。

综上所述，当易瑞沙耐药后，奥希替尼便是首先的考虑的治疗方案。而对于一代耐药后并发生脑转的患者，奥希替尼便是希望的存在。本文内容有泽帮医家编辑提供，了解更多可关注泽帮医家。希望广大患者出现疾病一定要做好检查，积极治疗，在疾病的治疗过程中，保持良好的心态，积极的面对！