方案如何选择,纠结中

我母亲发现左上肺低分化腺癌一月,基因检测EGFR21突变,PDL1,50%,伴有脑骨多发转,因在基因结果之前2月16日开始盲试特罗凯,150mg,qd,至今自觉体感尚可,服药半月后复查肿标下降一般左右,2月22日唑来磷酸一次。目前问题,自觉乏力,前几天开始左髋关节及腰腿痛,较剧烈,CT示成骨转移,关节面尚可,服用西乐葆后能缓解,请教1,腰腿痛是否说明特罗凯疗效欠佳,腰腿痛骨转如何处理2,到底继续用特罗一线,还是改泰瑞莎直接一线,或其他方案,3,免疫治疗目前考虑吗?目前不同医生建议不一,很纠结,主要从疗效考虑,寻求请各位觅友提供宝贵经验,不胜感谢

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我母亲是19号突变,脑转骨转,9291化疗都已经没效果了,内地医生已经放弃她,每天胸疼的打滚,打吗啡和杜冷丁,不想吃饭。不论pd1有无效果,我也要为她放手一搏。于是我带着她的病例报告和身份证去香港找医生开了pdl 1和cyramza联合用药,打了第一次后,暂时缓解了胸痛,也有些食欲了。
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2019-05-25 14:18:48
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你家有egfr突变的不适合用K、O,会爆发进展,想用免疫药的话,只能用PDL-1药,对突变无要求。靶向药有效肯定继续用靶向药,局部地方局部处理,比如放疗或者其他的方法,以医生意见为准。
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2019-03-15 08:25:55
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PDL1,50%,免疫表达还是可以,但听说EGFR阳性的患者免疫表达高,也只有少部分有效果。个人认为如果经济条件允许可以试试免疫,毕竟免疫有效就是长期的,副作用也要小些,但要三个月左右才能看得到疗效。
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2019-03-07 09:59:18
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