病情一波三折，绝不放弃希望，渴望大家指导

        化疗了一个疗程，血液结果也出来了，21点位L858R突变（图二）。血液检测的结果和胸水不符，我们很纠结。咨询了几位专家，认为既然查出了敏感突变，就可以吃靶向药。此时第一个疗程的化疗已经结束，效果非常好。于是我们确定了治疗方向:培美加顺铂化疗，配合胸腔灌注，四个疗程后改靶向。前两个疗程结束，肺部原发灶大幅度缩小，胸水没有了，咳嗽、声音嘶哑等症状全部消失，最重要的是，没有太大的副作用。正当我们憧憬着三年五年时，四化前的检查让我们跌落谷底:虽然肺部原发灶较二化后略有缩小，同侧却发现了一个结节，更糟的是大量血性积液再次出现。于是调整方案，取消四化，寄希望于靶向药，又插管引流，灌注了一次顺铂。关于靶向药我们很谨慎，想一线使用泰瑞莎。

        我们商量着既然引流了，那就用现在的胸水再做一次基因检测吧，万一出现了T790呢，奥希替尼不就可以医保了嘛。等胸水检测结果的时间我们已经吃上了正版的奥希替尼，今天是第十天。万万没有想到等来的结果是20插入突变（图三，四，五，六），好像对现有的药全部耐药，报告上显示敏感的一个药波奇替尼还买不到。这是天要绝我们吗？多么希望胸水的检测结果是错的，然而事实是，两次结果好像碰上了，只是第一次检测报告比较笼统，这次详细一些。多么希望血液检测的结果是准确的，然而吃了十天正版9291，每天还是能流出近100毫升胸水，也没有出现太大的副作用，9291无效?

        接下来该怎么办？我把四个月以来积累的知识不管理解得对的还是错的，都在脑子里过了一遍。一，继续吃9291，待到20天左右看下效果，同时胸腔灌注贝伐，看能不能控制胸水。二，赌一把波奇替尼原料药，联合爱必妥。三，免疫治疗，我忘记了在哪听到的说法，突变通路多的，免疫治疗有可能起效。四，重回化疗，培美加贝伐，使培美的作用充分发挥。

         为了给父亲治病，我们姐妹不怕花钱，只要让父亲生活的有质量，我们节衣缩食，哪怕借钱，卖房子也没关系，钱没了可以再挣。为了保证爸爸有足够的抵抗力，妈妈放弃了自己的生活，每天给父亲艾灸，亲手熬中药，搭配合理的饭菜，监督爸爸适度锻炼。爸爸一生善良，经常在各种平台上给得大病的人捐款，如今自己得了病，表现得非常坚强，强迫自己多吃饭，每天吹气球锻炼肺功能，即使有一百个不愿意也听从我们的安排，任我们摆布。这么努力的一家人，老天爷舍得让我们遭这么多难吗？

         希望觅健上的英雄看了我的帖子，能给出自己的治疗建议，助我们一家渡过难关。