随访有5大益处，千万别忽略！

肿瘤之所以难以治愈，其中一个重要原因就是肿瘤有复发和转移的可能。通过定期的随访，及早发现肿瘤复发转移的征兆，对于控制病情来说具有积极的作用。

肿瘤的转移和复发大多发生在治疗后3年之内，对于每一位肿瘤患者来说，控制复发转移是治疗结束后最关键的一点。而监测肿瘤是否复发和转移，定期随访是必须要做的。

手术、化疗、放疗、免疫治疗等治疗结束后，患者会出现不同程度的副作用，而且，很多副作用会持续一段时间。以化疗为例，副作用通常是从化疗结束后的第2-4天开始，到第14天左右结束，但因为个体差异的存在，有人可能会持续数月甚至数年才消失。

另外，还有一些迟发性副作用可能在治疗后的一段时间内才会出现。比如，放疗对于正常组织的损伤。

还有少部分患者可能会出现意外或并发症，如果不能及时治疗，对生命安全也是一种威胁。

通过随访，能够监测治疗后副作用的发生情况，也能够在医生的指导下减轻副作用的影响，甚至能够降低一些并发症可能带来的生命威胁。

准确评价肿瘤治疗的效果对于患者下一步的治疗是至关重要的。不论是哪种治疗方式，都需要定期随访以观察疗效。

• 手术后需要定期复查，以查看肿瘤是否切除干净

• 化疗2～3个周期后，须作一次评估，以确定其疗效，观察肿瘤病灶是否增大或缩小，有无新的转移灶出现

• 放疗的疗效会有一定的“延迟性”，因此在放疗结束后的1-2个月，甚至更长时间内，也可能会观察到肿瘤逐渐变小。这也是为什么放疗后的影像学复查一般需要安排在三个月或半年后

• PD-1抗体免疫治疗可能会出现假性进展和延迟反应，这需要定期随访，来判断疗效
  

• 假性进展：免疫治疗后发现患者体内肿瘤增大，再治疗一段时间后肿瘤又开始变小。这需要临床医生来判断患者是假性进展还是真的疾病进展
  

即使患者已经处于康复阶段，随访对于患者来说也是有益的。通过随访，患者可以在营养饮食、运动、心理疏导等方面，得到医生的正确康复指导。在世界多个肿瘤权威指南的推荐中，多运动、健康饮食及营养对于肿瘤患者来说，都是预防肿瘤复发的好方式。

及时的随访能够让患者的病例资料定期更新，使医务人员及时了解患者的最新病情及身体状况，当患者需要获取专业指导时，医务人员能够给出最适合患者当下病情的建议。 

每位肿瘤患者要做的随访检查并不会完全一样，这需要主管医生给予具体的指导，但大体来说，可能包括以下这些：

• 血常规，是必查项目

• 肿瘤标志物，能够在一定程度上了解肿瘤病情的变化，但一次标志物的超出/低于参考值并不能说明太多问题，动态观察才有意义

• MRI，也是肿瘤诊断和复查中常用的检查手段，关节、神经系统、肝脏等器官最适于做磁共振成像

• 超声检查，是无创而物美价廉的检查，多用于腹部主要脏器和甲状腺、乳腺等部位

• 内窥镜，能帮助消化道肿瘤患者发现异常

• 血生化，能够提示血糖、血脂、肝功能、肾功能等状况

每个患者随访的时间和随访检查的项目都会不同，一般来说，患者需要3-6个月到医院做一次随访检查。患者的肿瘤分期、病情、治疗方式等都会影响随访计划的制定，因此具体的随访计划需要与医生进行商议确定。

——文字来源于肿瘤医学论坛