爸爸的非小细胞肺腺癌治疗
首先感恩平台和觅友，学到不少。也想讲讲我爸。
67岁。老烟枪，最近两年才戒了烟。
没想到，在今年九月份突然左侧面瘫，检查肺功能时发现原有的肺部阴影增大，后来在上海胸科医院做了活检并且开刀清理左下侧肺叶和淋巴。病理是非小细胞肺癌3A，低分化，无远端转移。
术后培美＋卡铂化疗了一次，副作用大，不耐受，加之肝不太好。回家空窗2个月，自然疗法，恢复还不错，但瘦了一些。
到12月初，突然面瘫好了，面部神经抽动，但几乎同时左侧的手脚开始麻木，做了检查，发现脑转了，有两处转移灶，大的一个有2.4㎝。医生也不敢相信，进展这么快。对比术前脑部核磁共振，之前几乎是看不到的，医生认为，术前可能有一些轻微转移，只是图像可能还抓取不到。是否是还有是低分化恶性程度高？手术可能促使转移？有见过类似情况的觅友么？
医生让转院做伽马刀，先是家属去了一次，约了12月中的时间，医生还觉得我们可以等2个月排对医保。就在这10天等待期过后的影像中，原先脑部那块进展到3.7cm，惊吓。
目前甘露醇，之后用贝伐。这次好了的话，之后再长的概率高吗？
我叙述地很平淡，实则是短短几个月经历了和感受到了很多，和大多数人一样。从震惊难过中慢慢冷静下来，科普学习，跑医院，盘算家里的经济状况等等，很能感受到病友和家属的不易。妈妈取消了所有日常活动，每天悉心照顾爸爸，并且开始学做菜。我身体比较弱，老公比我更用心，付出更多，陪夜，送医院，排队，看病。基本都是他来。
由于爸爸无常见基因突变，只有一个nras突变。接下来就要pd-1了。医生建议是联化疗的，不晓得爸爸吃得消么。
1) 准备先测表达式，高的话是否可以单药？
2) 还有什么时候用呢？他虽然现在没什么特别不适，但之前进展快，是否要快点用药？
3) 如果没有可以影像监测的病灶，只能通过肿瘤标志物来判定是否有效？具体怎么看呢？
一堆疑惑。望觅友们给点建议。
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老爸加油888可以测一下表达，tmb或者pdl-1高表达是可以单药的，低表达才考虑联合化疗，但是副作用也大。
尽早治疗，毕竟头部转移还是应该早控制，万一影响病人行动，说话，病人和家属的心态都会发生变化。
至于疗效，病人自己会感受到的。
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2019-01-04 07:54:58 有用(0)
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希望一切都好！n我父亲轻度脑转，21突变，丰度37，也是在胸科医院看的，没手术，用的化疗加靶向，昨天完成了二化，基本上控制住了。胸科医院的话我觉得他们是主推化疗加其他治疗的
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2019-01-04 13:48:49 有用(0)
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阿黎你家情况和基因跟我家有点像。根据经验教训，建议先放疗，然后结束后间隔2周以上再用单抗2个月后后，然后评估情况看是否有效
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2019-01-06 22:43:44 有用(0)
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